Найкращі продукти, які слід їсти — і яких уникати — проти болю та здуття живота при ендометріозі

Твердження про чудо-їжу та природні ліки поширюються на територію практично будь-якої хронічної хворобиендометріозвключені. Після того як поставили діагноз ендоіз’ясування, що він не має доведених ліків, може вдарити як раз-два. Дізнавшись, що медичні можливості для лікування захворювання обмежені гормональними препаратами та хірургічним втручанням, просто розчаровуються. Тому має сенс шукати іншу відповідь. Але чи є якась довіра до концепції дієти при ендометріозі... чи принаймні до способу харчування, який допомагає утримувати симптоми?

Тайс Аліабаді, доктор медичних науксертифікований акушер-гінеколог у Беверлі-Хіллз, Каліфорнія, і співведучий ВОНА MDподкастшвидко повторює, що ендометріоз, який виникає, коли тканина, схожа на ендометрій, розростається за межі матки та зазвичай іскритьсяінтенсивний біль справді невиліковна. І це єдині перевірені методи лікування для зменшення болю, спазмів, сильних менструальних кровотеч та іншогосимптоми ендознову передбачають постійне використання гормональних препаратів (які можуть супроводжуватися побічними ефектами) або хірургічне втручання з видалення пошкодженої тканини (яка часто відростає). Тим не менш, вона припускає, що є деякі докази того, що зміни в дієті, зокрема ті, які, як відомо, зменшують запалення, можуть допомогти пом’якшити симптоми у деяких людей.

Показовий приклад: найбільший за всю історіюміжнародне опитуванняпро ендометріоз і дієту, опублікованому в березні 2025 року та в якому взяли участь понад 2500 осіб із 51 країни, було виявлено, що приблизно 45% тих, хто повідомив про зменшення споживання глютену, і тих, хто сказав, що скоротив споживання молочних продуктів, відзначили зменшення болю. Крім того, 53% тих, хто повідомили про обмеження вживання алкоголю, і 43% тих, хто сказав, що пом’якшили кофеїн, помітили зниження болю. І в попередніх дослідженнях люди з ендо повідомляли про позитивні ефекти, такі якменшеабоменш важкі симптомиібільшого добробутупісля того, як вони різними способами підкоригували свій раціон, наприклад, скоротили правопорушникам їсти більше овочів або дотримувались такого плану харчування, якдієта з низьким вмістом FODMAP(про це пізніше).

Негативна сторона всіх цих даних полягає в тому, що вони надходять з опитувань, які покладаються на те, що респонденти запам’ятовують і точно записують, що вони їли і як вони себе почували. Він не надає доказів того, що будь-яка конкретна дієта, їжа чи напій можутьпричинаефект зменшення ендометріозу в усіх напрямках. Для цього вам знадобиться рандомізоване контрольоване випробування, яке ще не має остаточних результатів. Але позитивна сторона полягає в тому, що, незважаючи на те, що дослідження є недосконалими, вони пропонують реальні дані значної кількості людей, які надають довіру дієті як потенційному фактору боротьби з ендотрофією. І надійна наука про вплив певних поживних речовин на організм малює картинуякці позитивні зміни можуть відбутися.

Враховуючи можливі переваги та низький ризик зміни дієти, варто розглянути деякі тактики, які, за дослідженнями, можуть мати вплив на ендометріоз. Не кажучи вже про те, що це додатковий спосіб знайти певну владу над станом і його впливом на васФіліпа Сондерс доктор філософіїстарший автор нещодавнього опитування вище та співдиректор центру EXPPECT в Единбурзькому університеті розповідає SELF. І це дуже потужнохронічне захворювання. Читайте далі, щоб дізнатися, як ваша дієта може допомогти зменшити ваші ендо симптоми та які зміни можуть викликати найбільш помітне покращення.

Причина, чому деякі продукти можуть полегшити біль при ендометріозі, полягає в запаленні.

Щоб зрозуміти, як те, що ви споживаєте, може вплинути на прояв ендометріозу, корисно знати трохи про те, як розвивається цей стан.

жіночі біблійні імена

Його початковий генез не зовсім ясний, але одна відома теорія припускає, що шматочки ендометрію (внутрішня слизова оболонка матки), що відриваються під час менструації, можуть текти назад через фаллопієві труби та витікати в таз. І якщо ваша імунна система не прибирає всі розлиті рідини, вони можуть прилипати до інших частин тіла і переростати в хворобливі імплантати хвороби. Інші пояснення стверджують, що певні клітини черевної порожнини можуть трансформуватися в ендометрій.подобаєтьсяклітини у відповідь на послаблення імунітету або такі гормони, як естроген, а потім перетворюються на ті несправні тканини. Незалежно від того, як вони з’являються, ці плями мають тенденцію бути надчутливими до естрогену, який потовщується, як це зазвичай робить ваш ендометрій щомісяця, а потім руйнується та кровоточить — лише без жодного місця для виходу з вашого тіла, що викликає запалення, пояснює доктор Аліабаді. Весь цей час вважається, що ендоклітини викачують власний естроген, що стимулює їх ріст... і більше запалення в тому, що стає хаотичним циклом.

Збиває або приплив естрогенуабозапалення може зупинити порочну петлю зворотного зв’язку та приплив болю та дискомфорту, які вона приносить. Ось чому протизаплідні та гормональні препарати, які пригнічують естроген, можуть впоратися із симптомами, як і протизапальні препарати, такі як ібупрофен.

Що стосується того, де діє дієта? Цілком можливо, що це може знизити ваш рівень естрогену — деякі дослідження показали, що клітковина та деякі хімічні речовини в хрестоцвітих овочах (таких як брокколі та цвітна капуста) можуть змінювати метаболізм естрогену. Але і доктор Аліабаді, іСьюзан Халіл, доктор медичних науксертифікований акушер-гінеколог на горі Синай зазначає, що бракує доказів дієти з низьким вмістом естрогену, яка б суттєво допомагала ендо. Де дієтаможеймовірно, принесе деяке полегшення, хоча й зупиняє запалення.

Обидва лікарі вказують на зростання тіладослідженняпропонувати протизапальну дієту — з високим вмістом фруктів і овочів, рибних горіхів і насіння; і низький вміст таких продуктів, як ультраоброблена їжа та червоне м’ясо, може зменшити інтенсивність ендосимптомів. І це має сенс: купапопередні дослідженняпоказали, що цілі рослинні продукти містять фітохімічні речовини, які діють як антиоксиданти в організмі, блокуючи шкідливі молекули, які називаються вільними радикалами, які інакше можуть сприяти запаленню. Не кажучи вже про позитивний вплив рослинної їжі на мікробіом вашого кишечника або спільноту мікробів, що живуть у вашій товстій кишці.Дослідженняпоказали, що споживання рослин, багатих на клітковину, може допомогти підживити кишкових мікробів або пробіотиків, які виробляють протизапальні хімічні речовини під час їжі. І все більше доказів про зв’язок між запамороченням кишечника та прогресуванням ендометріозу свідчать про те, що підтримка процвітаючого мікробіому дійсно може допомогти контролювати симптоми.

Те, що ви споживаєте, також може безпосередньо зменшити симптоми ендошлунка.

Дієта також відіграє важливу роль у подоланні шлунково-кишкового тракту, викликаного ендо — або здуттям живота та кишковими розладами, відомими серед людей із захворюванням ендо. Декілька факторів можуть спричинити перетворення ендо на кишкові проблеми: плями ендо по всьому тазу можуть розбухати таким чином, що заважає травленню через той простий факт, що ваша товста кишка є найближчим сусідом ваших репродуктивних органів, каже доктор Халіл. Ці норовливі клітини можуть навіть затиснути ваш кишечник і розростатися там. І взагалі запальний процес, що стимулюєпрогресування станутакож може спровокувати запалення в кишківнику — справді, зазвичай ендометріоззбігається із запальним захворюванням кишечника (IBD). Отже, дієта для охолодження запалення також може безпосередньо пом’якшити певні симптоми ШКТ.

У той же час ендошлунок також може виникнути внаслідок не надто запальних захворювань кишечника, які часто виникають разом із ендоподібнимисиндром подразненого кишечника (СРК)інадмірний бактеріальний ріст тонкої кишки (SIBO)— відомо, що обидва вони викликають проблеми з ШКТ і реагують на зміни в дієті.

Дослідники вважають, що ендо може піддавати вас високому ризику СРК, оскільки впливає на вашу нервову систему таким чином, що змушує вас сприймати нормальні відчуття в кишечнику, як-от рух їжі, як незручні. У цьому випадку дотримання дієти з низьким вмістом FODMAP, яка виключає певні вуглеводи, які мають тенденцію створювати більше газів і рідини у вашому шлунково-кишковому тракті, може мінімізувати тиск на ваш кишечник і хворобливе відчуття здуття, яке виникає з цим. (Зауважте: низький вміст FODMAP є обмежувальним і може погіршити ваш мікробіом, якщо ви приймаєте його довгостроково, тому важливо попрацювати з дієтологом, якщо ви плануєте його спробувати.)

Що стосується SIBO? Цілком можливо, що запалення, викликане ендо, може уповільнити рух вашого кишечника. Доктор Аліабаді каже, що це призводить до перенаселення бактеріями вашого тонкого кишечника. І в цьому сценарії обмеження вуглеводів (наприклад, скорочення глютенових молочних продуктів і цукру) або низький рівень FODMAP може обмежити паливо, яке ви годуєте тими бактеріями, які приборкують спазми в животі та розлад шлунково-кишкового тракту.

Отже, які види їжі найкраще полегшують симптоми ендометріозу?

Рослини є протизапальними силами, тому не дивно, що вони є одними з головних рекомендацій доктора Аліабаді та доктора Халіла, і вони постійно висвітлюються в дослідженнях ендо-дієт. Зокрема, ви хочете завантажити фрукти та овочі, багаті наантиоксиданти. Продукти, упаковані звітамін С(наприклад, цитрусові, брюссельська капуста та червоний перець) або вітамін Е (наприклад, манго, шпинат та авокадо) підходять. Ягоди, темна листова зелень, помідори, морква та яблука також містять низку антиоксидантів із протизапальними властивостями.

Також є достатньо причин споживати велику кількістьрізноманітністьрослин. Різні рослини постачають вас різними антиоксидантами, які разом можуть мати більший протизапальний ефект. Крім того, дослідження показують, що мікробіом вашого кишечника може справді процвітати, якщо ви годуєте всіх цих комах різноманітною дієтою. Зверніть увагу: у деяких фруктах і овочах також багато цих потенційно важкозасвоюваних FODMAP. До них входять спаржа, яблука, груші, манго та горох для перших страв. Отже, якщо ви маєте справу з ендо-шлунком (або також маєте СРК або SIBO), можливо, варто покопатися в можливих фруктах або овочах, що провокують це захворювання, з зареєстрованим дієтологом.

Ці джерела білка сповнені здорового жиру під назвою омега-3, який доктор Аліабаді пропонує збільшувати. Причина чому? Це потужний засіб, що пригнічує запалення, що зменшує певні прозапальні сполуки, одночасно підвищуючи протизапальні.дослідженняприпускає, що збільшення споживання омега-3 може бути пов’язане зі зменшенням болю у людей з ендометріозом ібагаторазовий навчаннявказали на менший ризик ендометріозу у людей, які вживають більшу кількість здорового жиру.

Жирна риба (яка, до речі, також включає скумбрію, сардини, анчоуси та форель) містить багатовітамін Dякий також може мати власні антиендо-ефекти, можливо, шляхом пригнічення запалення або дії на клітини таким чином, що уповільнює ріст ендометріозної тканини.

Як і жирна риба, горіхи та насіння, особливо волоські горіхи, насіння льону та насіння чіа, багаті омега-3, що забезпечує здорову дозу протизапальних переваг, зазначених вище. Ці продукти, а також насіння соняшнику, мигдаль, арахіс, фундук, кедрові горіхи та фісташки також є чудовими джерелами вищезгаданого суперзіркового антиоксиданту, вітаміну Е.

Чи могли б ви отримати поживні речовини, виділені вище, у формі добавок? звичайно І є трохи досліджень, які пропонують приймати капсули риб’ячого жиру (багатого омега-3) або доповнювативітамін Dабо комбовітаміни С і Еможе допомогти пом’якшити тазовий біль від ендо, але всі ці результати або не суттєво відрізнялися від плацебо, або мали місце в невеликих дослідженнях, які не були повторені, або обидва. Відомо, що важко дізнатися, чи дійсно ви отримуєте те, що обіцяє етикетка для будь-якої добавки, оскільки вони не регулюються FDA. І експерти погоджуються, що завжди краще отримувати поживні речовини з їжі, де вони знаходяться в найбільш придатній для використання формі. (Таким чином ви також отримуєтеіншіздорові компоненти всієї їжі, які можуть сприяти її ефекту руйнування ендо, порівняно з лише однією ізольованою поживною речовиною.)

Які продукти та напої можуть погіршити симптоми ендометріозу?

Кілька досліджень виявили зв’язок між споживанням червоного м’яса або обробленого м’яса (наприклад, хот-доги з салямі та беконом) і ризиком ендометріозу. Theнайбільший і найновішийбуло виявлено, що споживання двох або більше порцій червоного м’яса на день пов’язане зі сплеском ризику ендо на 57% (порівняно з людьми, які їдять максимум одну порцію на тиждень), тоді як споживання п’яти або більше порцій обробленого червоного м’яса на тиждень пов’язане зі збільшенням ризику на 20% порівняно з людьми, які практично не їли. Ці результати не доводять, що червоне м’ясо викликає або погіршує ендометріоз, але дослідники підозрюють, що воно може загострювати його, посилюючи запалення.ірівень естрогену частково через велику кількість насиченого жиру під назвою пальмітинова кислота.

Створено для того, щоб не мати лише одного смакуультраоброблені продукти(UPF) — це упаковані продукти (наприклад, печиво з локшиною швидкого приготування та чіпси), як правило, з додаваннямбагатоцукру, солі та насичених жирів — усе це може спровокувати запалення та, у свою чергу, посилити ендосимптоми. Більше того, деякі часто використовувані підсолоджувачі в UPF, такі як кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози та цукрові спирти, потрапляють у відро FODMAP і тому можуть посилити здуття живота та дискомфорт у людей з ендо-шлунком.

Є також їжа та напої, які належать до категорії можливо для деяких людей.

Молочні продукти часто зневажають, але, якщо говорити про це, немає вагомих доказів того, що вони викликають запалення у людей без алергії на молочний білок. Цеможевикликає значне здуття живота та розлад шлунково-кишкового тракту у людей з непереносимістю лактози, але це, знову ж таки, не є ознакою будь-якого запального ефекту. Насправді споживання молочних продуктів, зокрема йогурту та сиру, може навіть допомогти зменшити запалення та зменшити симптоми ендотрофії, підвищивши рівень вітаміну D і кальцію.дослідженняпоказує, що споживання приблизно трьох порцій молочних продуктів на день пов’язане з меншим ризиком захворювання.

Наука також вказує на способи, якими молочні продукти можуть погіршити ендо-зрештою, як і червоне м’ясо, воно містить не надто сприятливий тваринний жир пальмітинову кислоту. Можливо, тому велике споживання вершкового масла, концентрованого джерела тваринного жиру, пов’язане з підвищеним ризиком ендометріозу (навіть якщо загальне споживання молочних продуктів показує протилежний зв’язок). Не кажучи вже про лактозу в молочних продуктах, яка є FODMAP, яка може погіршити стан ендошлунка у деяких людей.

Також важко ігнорувати значну групу респондентів нещодавнього опитування щодо ендометріозу, які повідомили про переваги відмови від молочних продуктів. Частково цей ефект міг бути плацебо, враховуючи, як часто молочні продукти не рекомендуються під час елімінаційних дієт для ендо та популярність міфу про молочні продукти, які викликають запалення. Але незважаючи на те, що менше болю - це... менше болю, і майбутні дослідження можуть виявити нові причини цього.

Подібно до того, як молочна клейковина отримала погану репутацію щодо запалення. Але за винятком людей з целіакією або чутливістю до глютену, не пов’язаною з целіакією, немає переконливих доказів того, що споживання глютену викликає запалення. Подібним чином дослідження ендо та глютену не виявили стійкого зв’язку; водне дослідженнядля яких людей було проінструктовано відмовитися від глютену та повідомити про це через рік, дійсно припустили, що ця зміна може полегшити симптоми. Але він виключив дані людей, які кинули навчання через побічні ефекти (які могли спотворити результати), і не включав плацебо-контроль, тому важко сказати, чи були наслідки лише тому, що люди очікували, що скорочення глютену їм допоможе. Ось чому дослідники нещодавно звернули увагу навідсутність доказівдля дієти без глютену, щоб допомогти з ендо.

І все ж недавнє велике опитування та інші дослідження, що оцінюють реальний вплив дієти на ендосимптоми, показують, що багато людей відчувають полегшення від обмеження глютену. Частина цього може бути плацебо. Деякі люди, які помітили переваги відмови від глютену, могли мати недіагностовану целіакію, враховуючи збіг симптомів. Інші можуть бути чутливими до FODMAP у пшениці, а не до самого глютену. У будь-якому випадку, якщо у вас ендо живіт, можливо, варто на короткий період зменшити споживання глютену, щоб побачити, чи помітите ви якісь зміни.

Дослідження алкоголю та ендометріозу туманні переважно тому, щонавчанняОцінка вживання та симптомів зазвичай не може визначити, чи випивка передувала прогресуванню захворювання, чи люди, які страждають від постійного болю ендо, частіше вживають алкоголь, щоб впоратися. Тим не менш, добре відомо, що алкоголь викликає запалення в організмі, частково порушуючи цілісність слизової оболонки кишечника. Це також доведений подразник ШКТ (привітпохмільні звалища) і загтригер симптомів СРК. Не дивно, що скорочення випивки стало тією зміною в харчуванні, яка допомогла більшості людей у ​​нещодавньому опитуванні.

Тут також дані нечіткі. Парадослідження відгукивідзначили відсутність доказів зв’язку між споживанням кофеїну та ендоризиком, тоді як aвивченняпереглядаючи дані багаторічного опитування, виявлено, що обидва високіінизький рівень споживання кофеїну може корелювати з більшим ризиком... Припускаючи, що близько 170 мг на день (приблизно дві чашки кави) — це кількість золотавласки.

Ці змішані результати підкреслюють кілька конкуруючих механізмів: з одного боку, кофеїн може мати певну протизапальну дію, як і антиоксиданти в каві (один із ключових способів його споживання). Але з іншого боку, це може призвести до перевантаження м’язів кишечника, що спричинить розлад шлунково-кишкового тракту та діарею, що може погіршити ендошлункову хворобу. І як зазначає доктор Сондерс, це добре відомий тривожний механізм для деяких і може заважати спати — обидва ефекти можуть погіршити відчуття ендо спалаху. Отже, якщо ви постійно споживаєте кофеїн, можливо, варто трохи зменшити його споживання.

Суть полягає в тому, що універсальної дієти від ендометріозу не існує, але варто поекспериментувати з наведеними вище налаштуваннями.

На кожну людину, яка виявляє, що її дієта впливає на її ендо, знайдеться інша, яка цього не робить. Навіть нещодавнє опитування, яке визначило популярні дієтичні рішення, не виявило жодної зміни (додавання чи виключення певної їжі чи напоїв), яка б, здавалося, допомоглакожен.І це не дивно: Ендо — це складне захворювання, яке проявляється багатьма різними способами, і різні органи реагують унікально на різні продукти.

Все ще є достатньо даних, щоб запропонувати спробувати дієтичні модифікації, принаймні ті, які здаються практичними для вашого способу життя, зазначає доктор Халіл. Саме тут робота з зареєстрованим дієтологом для персоналізації вашого підходу та визначення того, що вам підходить, може бути дуже корисною, додає вона. Просто пам’ятайте: зміни в харчуванні завжди поєднуються з медичною допомогою, каже доктор Аліабаді, і не повинні її замінювати. Без лікування ендо біль може стати серйозно виснажливим і рівномірнимвикликають безпліддя– зазначає вона. Поки ви підтримуєте регулярний зв’язок зі своїм акушером-гінекологом, коригування дієти може пом’якшити ваші симптоми — і допомогти повернути владу у ваші руки.

пов'язані:

• Чи можуть дієта та фізичні вправи справді покращити симптоми СПКЯ?
• Бінді Ірвін про свій ендометріоз: «Я постійно відчувала біль, не маючи відповідей»
• 5 порад щодо розмови з лікарем

Отримайте більше чудових журналістських послуг від SELF прямо у свою поштову скриньку.