ЩО НАСПРАВДІ СТАНЕТЬСЯ, ЯКЩО ВИ ЇСТЕ ГРЕЙПФРУТ РАЗОМ ІЗ ЛІКАМИ?

харчування Скибочки грейпфрута на блакитному тлі

Зберегти історіюЗбережіть цю історіюЗберегти історіюЗбережіть цю історію

Звісно, починати свій день із розрізаного навпіл грейпфрута або склянки терпкого соку може бути здоровим вибором — багатовітамін Сікалію— але якщо ви приймаєте певні ліки, це може бути якраз навпаки.

Грейпфрут може впливати на роботу багатьох різних ліківЕмілі Ван Ек MS RDNрозповідає SELF лікар-дієтолог із Остіна. Зокрема, він може змінити кількість, яка досягає вашої системи, посилюючи або пом’якшуючи очікувані ефекти, каже Ван Ек. Так, якщо вам коли-небудь казали уникати грейпфрутів під час прийому певних ліків, знайте, що ця порадаєзаконний.

смішне ім'я курки

Але чи це стосується всіх ліків, чи лише деякі ліки піддаються ризику? А як щодо грейпфрутового соку проти шматочків справжніх фруктів? Нижче ми розбираємо все, що вам потрібно знати про взаємодію грейпфрута та ліків, щоб ви могли бути в безпеці.

Як грейпфрут взаємодіє з ліками в першу чергу?

У більшості випадків грейпфрут заважає лікам, впливаючи на фермент у вашому кишечнику під назвою CYP3A4, який відіграє роль у метаболізмі певних ліків. За звичайних обставин CYP3A4 зменшує їх поглинання та ускладнює потрапляння їх у кров, але коли ви їсте або п’єте грейпфрутові сполуки, відомі як фуранокумарини, зв’язуються з ферментом, не даючи йому виконувати свою роботу. Результат? Кількість препарату, який всмоктується, а потім вивільняється у кров, фактично збільшуєтьсяYi Guo PharmDрозповідає SELF доцент Медичного коледжу Альберта Ейнштейна.

І ні, це недобре. Більш високі рівні препарату можуть супроводжуватися підвищеним ризиком побічних ефектів. Залежно від препарату це може включати серйозну небезпеку для здоров’я, наприклад пошкодження печінки та м’язів або навіть ниркову недостатність.

Але в деяких випадках, як показали новітні дослідження, грейпфрут дійсно може матипротилежністьвплив на деякі ліки — спричиняє зниження концентрації препарату в організмі. Сполуки в грейпфруті можуть перешкоджати функціонуванню білків, відомих як транспортери ліків, які передають ліки у ваші клітини для поглинання. Зрештою, це дозволяє меншій кількості препарату потрапляти у вашу кров, знижуючи його ефективність.

Ви можете очікувати, що ефект від грейпфрута збережеться на деякий час - як правило, приблизно від 24 до 72 годин, за словами доктора Гуо. Майте на увазі, що тривалість також буде пропорційна кількості фруктів: чим більше ви вживаєте, тим довше триватиме ефект. Більше того, не всі відреагують однаково: вплив грейпфрута на ліки частково залежить від вашої унікальної фізіології, оскільки кількість ферменту CYP3A4 відрізняється від людини до людини.

Які ліки не можна приймати з грейпфрутом?

Їх ціла купа: В огляді 2013 року, опублікованому в Журнал Канадської медичної асоціації Дослідники підрахували, що більше ніж 85 ліків відомі або прогнозуються на вплив споживання грейпфрута. Ось кілька прикладів конкретних типів і продуктів, які задокументовано взаємодіють з фруктами відповідно доFDA. Зауважте, що не всі препарати цих класів матимуть однакову взаємодію.

Статини, що знижують холестериняк Zocor (симвастатин) і Lipitor (аторвастатин)
Блокатори кальцієвих каналів, що знижуютьгіпертоніяяк Procardia та Adalat CC (обидва ніфедипін)
Препарати для відторгнення трансплантованих органів, такі як Neoral і Sandimmune (обидва циклоспорин)
Тривогатакі ліки, як BuSpar (буспірон)
Кортикостероїди, які лікуютьХвороба Кронаабовиразковий колітяк Entocort EC та Uceris (обидва будесонід)
Ліки, які лікують порушення серцевого ритму, такі як пацерон і кордарон (обидва аміодарон)
Деякіантигістамінні засоби(ліки від алергії), такі як Allegra (фексофенадин); фексофенадин є прикладом одного з небагатьох випадків, коли грейпфрутзменшуєкількість препарату у вашій крові.

І цей перелік не є вичерпним. Наша найкраща порада: якщо ви сумніваєтеся, запитайте свого медичного працівника або фармацевта, чи ваші ліки не входять до цього числа, або перевірте супровідний інформаційний лист або етикетку з інформацією про ліки.

Мені потрібно турбуватися про всі грейпфрутові продукти чи лише про сам фрукт?

Крім самого неушкодженого фрукта (включно з шматочками або м’якоттю), грейпфрутовий сік також може викликати ці проблеми. Насправді, за словами доктора Го, це може навіть становити більший ризик. Оскільки сік зазвичай складається з кількох грейпфрутів, а не з одного, він насправді містить більше фуранокумаринів, що робить ефект сильнішим, пояснює доктор Го.

Більше того, не потрібно багато, щоб відчути ці ефекти. Навіть невелика кількість грейпфрутового соку може мати вимірний вплив — скажімо, від 200 до 250 мілілітрів або приблизно вдвічі менше пляшки з водою Poland Spring. перГарвардське здоров'яодна склянка може зменшити кількість ферменту CYP3A4 майже на 50%. (Для порівняння, вам потрібно з’їсти приблизно один цілий грейпфрут, щоб досягти цього зниження.) Таким чином, це потенційно може вплинути на ефективність ліків, каже Ван Ек.

Якщо ви не впевнені, чи конкретна їжа чи напій містить справжній грейпфрут або грейпфрутовий сік (а не скажімо штучні ароматизатори), подивіться на список інгредієнтів на упаковці за словами доктора Го.

Чи взаємодіють інші види фруктів з ліками?

Грейпфрут, безумовно, є найяскравішим прикладом, але, за словами доктора Гуо, деякі інші види цитрусових також можуть впливати на ліки у вашому організмі. До них відноситься гіркий апельсин (він же Севільський апельсин), який часто зустрічається в мармеладі; помело, який походить з Азії і отримав прізвисько китайський грейпфрут; і танджело — щось середнє між мандарином і грейпфрутом. Як і грейпфрут, усі вони містять фуранокумарини, тому вони можуть однаково впливати на ліки.

О-о: мої ліки в списку. Чи є безпечний спосіб продовжувати насолоджуватися грейпфрутом?

Вибачте, але експерти кажуть, що ні. Окрім того, що споживання грейпфрута разом із ліками впливає на ефективність ваших таблеток, потенційно може спричинити неприємні (або, як ми сказали вище, небезпечні) побічні ефекти. На що слід звернути увагу, залежить від того, які ліки ви приймаєте, каже доктор Го. Високий рівень блокаторів кальцієвих каналів у крові може знизити артеріальний тиск і уповільнити частоту серцевих скороченьзапамороченняабонепритомність. З іншого боку, імунодепресанти, такі як такролімус, можуть викликати тремтіння, за словами доктора Го. Прийом статинів може призвести до м’язового болю та слабкості. Ліки, які лікують нерегулярний серцевий ритм? Нерегулярне серцебиття ісерцебиття.

Зазвичай ми говоримо пацієнтам, щоб вони повністю уникали цього, каже доктор Го. Те саме стосується гірко-апельсинового помело та танджело, перерахованих вище. Є й інші альтернативибизробіть безпечний обмін, включіть цитрусові, як-от лимони, лайми та апельсини — якщо вам потрібно більше смаку — і груші, яблука, вишні та банани, якщо можете солодше. Насправді майже всі інші фрукти безпечні, каже доктор Го.Овочітеж цілком добре.

А якщо ви дійсно не можете змусити себе повністю виключити грейпфрут або грейпфрутовий сік зі свого раціону? Ви можете запитати свого лікаря, чи можете ви перейти на альтернативний препарат у тій самій сім’ї, який має менший ризик взаємодії з фруктами — скажімо, блокатор кальцієвих каналів ніфедипін потенційно можна замінити верапамілом, дилтіаземом або амлодипіном згідно з Harvard Health. Подібним чином симвастатин і аторвастатин можна замінити на інші статини, такі як флувастатин, правастатин і розувастатин.

імена собак

Якщо заміна неможлива, спробуйте, принаймні, уникати прийому ліків і споживання грейпфрута одночасно - точно не використовуйте склянку його, щоб запити таблетки - і зведіть кількість їжі або пиття до мінімуму. Підсумок: якщо ви приймаєте ці ліки, ви, мабуть, не дуже хочете регулярно їсти грейпфрут, каже Ван Ек. Я б не споживав його щодня або навіть у великих кількостях у будь-який час.

пов'язані: