Що естроген робить у мозку? Набагато більше, ніж ви можете собі уявити

Десятиліттями естроген обговорювався переважно як статевий гормон. Зрештою, це відіграє вирішальну роль урепродуктивне здоров'я. Проте, починаючи з 1980-х років, розмова змінилася, коли нова наука припустила, що естроген позитивно впливає на області мозку, пов’язані з пам’яттю. Це повідомлення, якеДжилл Деніел доктор філософіїПрофесор науки про мозок і психології в Університеті Тулейн відкриває більшість своїх професійних доповідей. У той час було справді захоплююче дізнатися, що естрогени мають такі ефекти в інших областях мозку, окрім репродуктивних, розповідає доктор Деніел, який вивчає вплив естрогену на мозок.САМ.

автомобіль на літеру s

Починаючи з 80-х років велика кількість досліджень показала, що естроген впливає на всепізнаннядонастрійдо людиниризик розвитку нейродегенеративних захворюваньтакі якхвороба Альцгеймера. Одна з гіпотез полягає в тому, що втрата естрогенів у середньому віці підвищує нашу вразливість до хвороб старіння мозку; ми втрачаємо цей нейропротекторний ефект естрогену, каже доктор Деніел.

Звичайно, наука про естроген іменопауза— вартий уваги час втрати естрогену — значною мірою не вистачає:дослідженняприпускає, що 99% досліджень з біології старіння залишають поза увагою суб’єктів менопаузи. Зайве говорити, що ми багато чого не знаємо, але є й багато того, що ми робимо. Ось трохи більше про те, як естроген впливає на наше самопочуття та мислення від тих, хто його вивчає, а також поради щодо підтримки певної стабільності під час гормональних потрясінь.

Естроген впливає на все: від навчання до пам’яті та настрою.

Естроген безпосередньо впливає на пізнання. Деякі дослідження доктора Даніеля про гіпокамп — область мозку, яка є ключовою для навчання та пам’яті — показали, що високий рівень естрогену пов’язаний із посиленням зв’язків у всьому мозку. Існує досить драматична зміна, коли рівень естрогену високий порівняно з низьким. Рівні нейромедіаторів (хімічних речовин мозку, важливих для пам’яті) також вищі, коли поруч є естрогени, каже вона. Тому не дивно, що втрата естрогену може призвести дозміни, такі як мозковий туманДеніел каже.

Аспектом пізнання, на який, здається, найбільше впливає естроген, є вербальне навчання в пам’яті — по суті, здатність вивчати щось нове, а потім згадувати це пізніше. Дослідження показують, що жінки в менопаузі відчувають зниження цих здібностей. Але не тільки під час низького рівня естрогену ви можете помітити зміни; це також у часиколиваннярівень естрогену: лютеїнова стадія менструального циклу (після овуляції та перед менструацією) вагітність після пологів або під часперименопаузатрансформація між вашими репродуктивними роками та менопаузою, коли рівень естрогену проходить через американські гірки злетів і падінь, перш ніж остаточно вирівнятися.

Жіночий мозок не любить зміни гормонівПоліна Макі PhDдиректор Програми досліджень психічного здоров’я жінок в Університеті Іллінойсу в Чикаго розповідає SELF. Більшість розмов навколо гормону зосереджено на естрогенівилученняале є деякі жінки, які також дуже чутливі до збільшення естрогену, каже доктор Макі. Під час перименопаузи у вас є як збільшення естрогену, так і відміна; це непередбачувано.

Змінний рівень естрогену впливає на настрій, каже доктор Макі, який є співавтором перших рекомендаційвиявлення та лікування депресії в перименопаузі. Вона каже, що посилення депресивних симптомів (коли ви можете відчувати депресію, але не відповідає клінічному визначенню депресії) вірогідно посилюється в перименопаузі незалежно від того, чи була у жінки депресія в анамнезі.

Також єдослідженняце показує, що деякі жінки вперше впадають у депресію під час перименопаузального переходу, що свідчить про те, що деякі з нас можуть мати фактор схильності до депресії під час відміни естрогену, каже доктор Макі; це шлях для майбутніх досліджень інших періодів відміни естрогену, включаючи післяпологовий період і пізню лютеїнову стадію менструального циклу.

Іноді симптоми короткочасні. У період менопаузи мозок перебудовується, і когнітивні здібності жінок зазвичай вирішуються, каже доктор Макі. Проте у деяких жінок симптоми зберігаються, і хоча деякі дані свідчать про те, хто може бути більш уразливим до тривалих проблем (докладніше про це пізніше), доктор Макі каже, що більшість цієї науки ще тільки зароджується.

Звичайно, гормони не лише винні в симптомах, пов’язаних із психічним здоров’ям. Порушення сну — поширене явище під час менопаузи та в інші періоди, коли рівень естрогену коливаєтьсявагітність— може впливати на цілу групу когнітивних функцій, пояснює доктор Макіприпливи— ще один поширений симптом менопаузи — також може сприяти проблемам зі сном.

Стрес також може зіграти свою роль. Коли у вас є мінливість естрогену за наявності значного життєвого стресу, ці стресори матимуть більш негативний вплив, каже доктор Макі. Ті, хто страждає від значних життєвих стресів під час перименопаузи, також непропорційно ризикують стати депресією, додає вона.

Як покращити самопочуття під час гормональних змін

На щастя, є способи подбати про свій мозок і психічне здоров’я протягом періоду перименопаузи та менопаузи. Ось сім стратегій на думку експертів, які вивчають естроген.

Дуже часто жінок не чують або не вірять у медичні прийоми, але дослідження гормональних змін, які можна виміряти, регулярно збігаються з історіями жінок. Іншими словами: скарги жінок на забудькуватість корелюють із результатами тестів на вербальне навчання та пам’ять, пояснює доктор Макі. Суб'єктивна скарга фактично пов'язана з об'єктивними результатами цих тестів. Д-р Деніел додає: Дослідження зрозуміло, що симптоми не в голові. Це реальні симптоми, і втрата естрогену, ймовірно, є одним із учасників, каже доктор Деніел.

Історично склалося так, що лікарі не проходять детальної підготовки щодо менопаузи. Це питання прав жінок, що ми не маємо навчених цих практиків; це величезна прогалина, каже доктор Макі. Вона рекомендує розглянути можливість отримання загальної медичної допомоги у акушера-гінеколога (а не у лікаря первинної медичної допомоги чи сімейного лікаря), який може глибше розуміти зміни, пов’язані з менопаузою, у вашому середньому віці.Товариство менопаузиіПоговоримо про менопаузутакож мають бази даних спеціально навчених постачальників, оскільки не всі акушери-гінекологи спеціально навчені догляду за менопаузою. Робота з навченим постачальником навіть до настання менопаузи є важливою, оскількидослідженняприпускає, що депресія та інші пов’язані з мозком симптоми можуть виникати під час перименопаузи. Доктор Макі каже: «Можливо, нам знадобиться науково перенести увагу на ранні етапи життя жінок, щоб переконатися, що ми бачимо, коли з’являються ці симптоми.

Відчували депресію, коли ви були першою вагітною? Це може бути показником того, що ви чутливі до надходження гормонів, пояснює доктор Макі. Важкий післяпологовий період? Можливо, ви більш чутливі до падіння гормонів. Відповідно додослідженняблизько 59% жінок з анамнезом клінічної депресії також відчувають рецидив депресії під час перименопаузи, каже вона, зазначаючи, що рекомендоване лікування для жінок з анамнезом депресії, які перенесли рецидив, це те, що працювало для них у минулому. Інші стресори, такі як культура, зосереджена на красі та молодості, яка не охоплює старіння абопроблеми з фертильністютакож може викликати додатковий стрес під час коливань естрогену, каже доктор Макі. Ви повинні персоналізувати своє лікування. Значною частиною цього є розуміння себе та своєї історії.

На початку 2000-х Національні інститути здоров'я опублікували велике клінічне дослідження під назвоюІніціатива жіночого здоров'яякий, серед іншого, виявив, що жінки, які отримують гормональну терапію (іноді її називають замісною гормональною терапією або ЗГТ), мають підвищений ризик розвитку деменції та інших негативних наслідків, таких як утворення тромбів та інсульт. Тоді жінкам було рекомендовано не приймати гормони, пояснює доктор Деніел. Але була негативна реакція на дослідження через його дизайн, а саме те, що воно включало надання жінкам у віці 60-70 років ЗГТ. Жінки не використовують гормони, каже доктор Деніел. Коли люди оглядаються на дані, найбільш очевидним є те, що жінки у віці 50 років і молодші жінки в постменопаузі нормально приймали гормони.

Сьогодні схвалена FDA гормональна терапія є золотим стандартом лікування припливів івважається безпечнимякщо розпочати до 60 років або протягом 10 років після початку менопаузи. (Хоч є деякі захворювання, які можуть зробити гормональну терапію небезпечною для вас, як-от тромби в анамнезі, тому дуже важливо проконсультуватися зі своїм постачальником, щоб знайти найкраще лікування для вас.)

Однак доктор Макі зазначає, що жодне з великих клінічних випробувань не перевіряло, чи гормональна терапія покращує пам'ять у жінок із припливами. Тим не менш, може бути потенціал: одне підтвердження концепціївивченнядоктора Макі визначили, що лікування припливів — у випадку дослідження з негормональним втручанням — покращує пам’ять настільки, наскільки покращуються припливи. Ми опублікували дослідження, які показують, що чим більше у вас припливів, тим гірша ваша пам’ять, чим більше ланцюгів мозку потрібно працювати, щоб підтримувати вашу пам’ять, тим більше маркерів хвороби Альцгеймера ми спостерігаємо в крові та тим більше дрібних інсультоподібних уражень у вашому мозку». Якщо у вас немає жодних симптомів? У нас чотириклінічні випробуванняякі показують, що [гормональна терапія] не є корисною для пізнання у жінок з мінімальними або відсутніми припливами.

Оральні контрацептиви ефективно усувають припливи і, очевидно, забезпечують контроль народжуваності; вони також усувають гормональну мінливість, що робить їх хорошим вибором для лікування симптомів перименопаузи, каже Макі. Антидепресанти також можуть допомогти лікувати клінічно значущі симптоми настрою.

Під вашим контролем є багато змін у способі життя, які можуть допомогти вам почуватися якнайкраще. Аеробні вправи мають антидепресивний ефект навіть у людей із клінічною депресією, і вони також дуже важливі для лікування тривоги, каже Макі. Вона також віддає перевагу йозі для зменшення стресу, заснованій на уважності, і участі в громадських заходах, навіть коли вам цього не хочеться. Уникайте контрольованих речовиняк алкогольі рекреаційні наркотики також можуть бути важливими. Вона пояснює, що мозок у перименопаузі та постменопаузі має такий ефект «перенесення». Потрібно більше часу, щоб ефект [речовин] зникав. Таким чином, ви насправді часто почуваєтеся гірше наступного дня.

чоловічі американські імена

Макі називає терапію недостатньо використовуваним інструментом, особливо в період перименопаузи. Вона, зокрема, зазначаєкогнітивно-поведінкова терапіяможе обмежити активацію системи реакції на стрес, допомагаючи вам почуватись краще.

Знову ж таки, гормони та потреби в кожного різні, тому немає універсального підходу, коли гормони можуть псувати ваше психічне здоров’я. Може знадобитися трохи проб і помилок, щоб зрозуміти, що допомагає вам почуватися найкраще, особливо під час серйозних гормональних змін. Просто знайте, що вам не потрібно просто дозволяти шаленим рівням естрогену впливати на вашу пам’ять про настрій і загальну потужність мозку — є багато речей, які ви можете спробувати, і ваш лікар може допомогти вам визначити найкращий підхід для вас.

пов'язані:

• Чому 30 – це не надто молодо, щоб починати думати про менопаузу та готуватися до неї
• Холлі Беррі сказала, що лікар прийняв її передменопаузу за «найгірший випадок герпесу», який він бачив
• 6 способів впоратися з нічною пітливістю під час менопаузи