Люди з СПКЯ приймають GLP-1 для лікування своїх симптомів. Ось що потрібно знати

• Контроль ваги

У цій історії згадуються препарати для зниження ваги та/або рецептурні препарати GLP-1, які схвалені FDA для контролю ваги у дорослих з діагнозом ожиріння або надмірна вага та принаймні один стан здоров’я, пов’язаний із вагою. Останнім часом ці ліки стали надзвичайно популярними частково через використання не за призначенням. Наша робота в SELF — представити вам — нашому читачу —науково обґрунтована інформаціяякі ви можете використовувати, щоб керувати рішеннями, які ви приймаєте щодо свого тіла, тому ми написали статтю нижче.

Покидослідженняприпускає, що більша вага може збільшити ризик певних станів, які можуть бути у людейздоровий будь-якого розміру. Категорії ожиріння та надмірної ваги можуть сприяти стигмі щодо ваги, і вони часто базуються на індексі маси тіла (ІМТ), який не є точним показником здоров’я. Для деяких людей прагнення до схуднення може бути шкідливим, наприклад, призводячи до зміни ваги або збільшуючи ризик розвитку розладу харчової поведінки; для інших це може бути корисним для вирішення проблем зі здоров’ям або просто для полегшення існування у світі з нестримним упередженням проти жиру. Ці розмови вимагають нюансів, і ми сподіваємось їх надати. Перш ніж приймати будь-які ліки або приймати рішення щодо свого здоров'я, поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником.

Післяпологовий період може бути неймовірно складним періодом, але для Наталі Нірчі фізично-емоційний удар народження другої дитини також супроводжувався сплеском симптомівсиндром полікістозних яєчників (СПКЯ)хронічний стан, який включає занадто високий рівень статевих гормонів, які називаються андрогенами. За кілька тижнів я набрав 20 з чимось фунтів. У мене боліли суглоби. Нірчі розповідає SELF. Вона також провела кілька попередніх років, намагаючись завагітніти — це звичайна проблема для людей із СПКЯ через те, як гормональний розлад може вплинути на овуляцію.

Репродуктолог-ендокринолог, який допоміг Нірчі завагітніти, прописав їй aПрепарат GLP-1щоб допомогти зі збільшенням ваги. Але протягом кількох місяців прийому вона не просто скинула кілограми; вона відчула себе найкраще, ніж я відчував, відколи мої симптоми з’явилися майже десять років тому. Розвіявся туман болю, безсоння і тривоги. І її менструальний цикл, який раніше був непередбачуваним, увійшов у регулярний ритм. Вона навіть зачала свою третю дитину без труднощів приблизно через місяць після того, як через рік припинила прийом ліків.

Виникаючідослідженняпро потенційні переваги GLP-1, які включають семаглутид (Wegovy і Ozempic) і тирзепатид (Mounjaro і Zepbound) для лікування СПКЯ, свідчить про те, що Нірчі, можливо, далеко не один у виявленні цього типу препарату, який змінює життя. Хоча ці ліки наразі не схвалені FDA для СПКЯ aпара навчаннявиявили, що у людей із захворюванням, які також мають більшу вагу, препарати не лише схуднуть, але й можуть полегшитиСпецифічні симптоми СПКЯяк порушення циклу. У недавньомуопитуванняз більш ніж 1700 людей, проведених додатком для контролю за народжуваністю Natural Cycles, 64% жінок із СПКЯ, які повідомили, що приймали GLP-1, мали більш передбачувані менструації, а 20% сказали, що мали коротші дні кровотечі.

Причина, ймовірно, пов’язана з певними процесами в організмі, які можуть збільшити вашу вагуіпереставляти свої гормони та як GLP-1 можуть на них впливати. Читайте далі, щоб дізнатися, чому вага та СПКЯ можуть бути настільки складно взаємопов’язані і як препарати GLP-1 можуть перервати цикл зворотного зв’язку між ними та попутно усунути симптоми.

Збільшення ваги та СПКЯ можуть мати складний двосторонній зв’язок у деяких людей.

Як зазначалося, симптоми СПКЯ зазвичай виникають, коли ваші яєчники виробляють надлишок андрогенів або стереотипних чоловічих гормонів, таких як тестостерон. Гормональний дисбаланс, що виникає в результаті, може порушити ваш репродуктивний цикл, зокрема нормальний розвиток фолікулів яйцеклітин, і залишити у вас купу крихітних рідинних мішечків (отже, полікістоз). Це також може зробити ваші менструації нерегулярними та спровокувати гормональний спад у вигляді прищів, надлишку волосся на обличчі, випадіння волосся на шкірі голови та зміни настрою, які зазвичай пов’язані з розладом. Хоча лікарі не знають, що спочатку викликає СПКЯ, вони точно визначили кілька процесів, які можуть спричиняти надмірне вироблення андрогенів у стані, один із яких може мати одночасний (і пов’язаний) вплив на вагу в деяких людей.

предмети на літеру а

Зокрема, до 70% людей із СПКЯ мають інсулінорезистентність; це означає, що ваші клітини погано реагують на інсулін, гормон, який говорить їм використовувати глюкозу (він же цукор) з їжі як енергіюХристина Бутс, доктор медичних науксертифікований репродуктивний ендокринолог Північно-західної медичної групи та доцент кафедри акушерства та гінекології медичної школи Фейнберга Північно-Західного університету розповідає SELF. Коли інсулін неефективний, більше глюкози плаває у вашій крові, що спонукає вашу підшлункову залозу надмірно компенсувати та виробляти ще більше інсуліну, пояснює доктор Бутс, оскільки вона намагається змусити ваші клітини зібрати та використати надлишок цукру. Весь цей інсулін змушує ваші яєчники викачувати додаткові андрогени, що призводить до симптомів СПКЯ. (Високий рівень цукру в кровітакож може викликатипереддіабеті підвищує ризик діабету 2 типу, обидва з яких зазвичай виникають разом із СПКЯ.) У той же час ваше тіло зберігає невикористану глюкозу у вигляді жиру, що може сприяти збільшенню ваги, каже доктор Бутс.

Звідти розгортається порочне коло: надмірна вага може збільшити розмір ваших жирових клітин і спровокувати запалення, що може ще більше ускладнити реакцію ваших клітин на інсулін. Що знову стимулює вироблення надлишку інсуліну та, у свою чергу, сплеск андрогенів, які можуть викликати повний список симптомів СПКЯ. Ці додаткові андрогени можутьтакожсхиляють вас до збільшення ваги, особливо накопичення жиру навколо середини з причин, які ми не зовсім розуміємоДоктор медичних наук Басма Фарісрозповідає SELF сертифікований акушер-гінеколог на горі Синай Вест. Крім того, всі ці метаболічні зрушення можуть зіпсувати гормони, які регулюють апетит, додає вона, що може заважати вам відчувати ситість… і спонукати вас їсти більше, що ще більше сприяє збільшенню ваги.

При цьому важливо зазначити, що те, що збільшення ваги може посилити СПКЯ, не означає, що цепричинаДоктор Феріс зазначає. За її словами, приписування чийогось СПКЯ виключно його вазі створює несправедливі звинувачення та сором. Насправді існують ймовірні генетичні фактори, які можуть сприяти збільшенню ваги та СПКЯ. Є також жінки з СПКЯ, які не мають великої ваги або вищезгаданої метаболічної дисфункції, яка може погіршити стан, зазначає доктор Бутс. Але знову ж для тих, хторобитимають СПКЯ, і велика кількість даних свідчить про те, що вони можуть підживлювати та живити один одного.

GLP-1 можуть допомогти розірвати порочне коло збільшення ваги та симптомів СПКЯ у людей, які відчувають обидва.

Причина, чому GLP-1 справді захоплююча [для людей із СПКЯ], полягає в тому, що вони можуть усунути перешкоди для втрати ваги, через які люди з цим захворюванням можуть застрягти у вищезазначеному циклі.Керрі Краусс доктор медичних науксертифікований акушер-гінеколог у Філадельфії та медичний директор Natural Cycles розповідає SELF. Зокрема, препарати можуть підвищити чутливість до інсуліну (частково за рахунок уповільнення проходження їжі в шлунково-кишковому тракті) і впливати на частини мозку, які впливають на апетит і тягу, і все це може зменшити відчуття повної ситості, типове для людей із СПКЯ.

Ці механізми допомагають пояснити, чому GLP-1 викликають значну втрату ваги в середньому на 12-18%. Інавчанняпоказали, що для людей із СПКЯ, які мають більшу вагу, деяка втрата може мати велике значення. чому Це може спровокувати протилежний хвильовий ефект, як описано вище: менше жиру робить ваші клітини більш чутливими до інсуліну, що означає, що вашій підшлунковій залозі не потрібно виробляти так багато речовини. Це зменшує вироблення андрогенів у ваших яєчниках, що сприяє полегшенню СПКЯ. Менша кількість андрогенів означає, що ваші яєчники можуть працювати так, як вони повинні. Доктор Фаріс каже, що регулює ваші менструації. Це також може вирішити неприємний ріст або втрату волосся від прищів та інші гормональні проблеми, які можуть виникнути з СПКЯ. (Натомість інші методи лікування СПКЯ усувають лише один із цих симптомів, каже доктор Краусс — протизаплідні таблетки длянерегулярні місячніліки від рівня цукру в кровіпереддіабетабо спіронолактон дляакненаприклад.)

Ефект GLP-1 був кардинальним для Шейлі Лонг, яка боролася зі своєю вагою більшу частину свого життя. Її батьки, які обидва працюють у галузі охорони здоров’я, були спантеличені її збільшенням ваги в дитинстві: у нас вдома не було картопляних чіпсів; вона розповідає SELF. Через роки діагноз СПКЯ з резистентністю до інсуліну допоміг би пролити світло на те, чому навіть після збалансованої їжі вона все ще відчуває голод; її A1C, показник рівня цукру в крові, також коливався на території переддіабету. За наполяганням багатьох лікарів Лонг спробувала підрахувати калорії під час високоінтенсивних тренувань середземноморської дієти, але, за її словами, нічого не спрацювало. У той же час її волосся випадало, вона постійно відчувала виснаження енергії, у неї були нерегулярні цикли, і вона почувалася загалом погано. Але протягом року після початку прийому Mounjaro вона не тільки схудла приблизно на 100 фунтів (і досягла нормальної для неї ваги), але й симптоми СПКЯ призвели до того, що її A1C знизився, і ясність у моєму розумі повернулася, каже вона.

Зараз, маючи приблизно два з половиною роки прийому GLP-1 (вона приймала підтримуючу дозу Wegovy протягом останніх кількох місяців), Лонг каже, що найбільше змінило правила те, як він приглушив її постійний шум їжі. Доктор Краусс, яка сама має СПКЯ, пережила подібний сценарій на GLP-1. Вона все своє життя дотримувалася йо-йо дієти, за її словами, спробувала всі популярні програми схуднення і навіть пробігла буквальні марафони, щоб закінчитися порожньою. Але на GLP-1 раптом... ти кажеш: «Мені не потрібно постійно думати»Я голодний, але не можу їсти, але мені потрібно– каже вона. Ви можете споживати стільки калорій, скільки потрібно для вашого організму, але не відчувати, що позбавляєте себе.

Усі лікарі також вказують на потенційну психічну користь для людей із СПКЯ, які худнуть за допомогою GLP-1, і позитивний ланцюжок подій, які можуть послідувати. Може бути приємно бачити, як ваше тіло реагує на роботу, яку ви докладаєте, особливо коли ви відчуваєте, що ведете програну битву зі своїми гормонами, каже доктор Бутс. Це також може бути мотивацією продовжувати приймати (або почати) збалансованережим харчування та фізичних вправДоктор Краусс каже. Вона зазначає, що більшість людей в опитуванні Natural Cycles, які пройшли GLP-1, також змінили спосіб життя, що, можливо, зіграло певну роль у повідомлених ними перевагах.

Також можливо, що GLP-1 можуть зменшити симптоми СПКЯ таким чиномне єбезпосередньо прив'язані до ваги. Наприклад, підвищення чутливості до інсуліну може допомогти уповільнити вироблення андрогенів (і, у свою чергу, зменшити симптоми СПКЯ) незалежно від втрати кілограмів. І ця перевага може навіть поширюватися на людей із СПКЯ, які не мають великої ваги, але інсулінорезистентні. Доктор Феріс зазначає, що дослідження щодо використання препаратів цієї групи мало. (Деякідоказитакож припускає, що GLP-1 також можуть впливати на гормональні аспекти СПКЯ в мозку, але на цьому фронті ще потрібні додаткові дослідження.)

Лікарі сподіваються, що GLP-1 можуть отримати схвалення FDA для СПКЯ в майбутньому, але ці препарати не є правильним вибором для всіх із захворюванням.

Як уже згадувалося, більшість досліджень щодо GLP-1 для лікування СПКЯ проводилися на людях з більшою вагою, тому неясно, скільки переваг буде відображено на людей із захворюванням, які мають меншу вагу, і невідомо, чи можуть останні люди безпечно приймати ці препарати. Деякі люди також можуть відчувати досить грубі побічні ефекти, пов’язані з ШКТ. І Нірчі, і Лонг вказують на такі речі, як нудота та запор, особливо на початку прийому ліків або під час титрування до вищої дози (але для них переваги переважили недоліки). Вагітним також не рекомендується приймати препарати GLP-1, що може бути складним, якщо ви лікуєте свій СПКЯ з метою підвищити свої шанси на завагітніти, як колись Нірчі. Зрештою, якщо ви зацікавлені в тому, щоб прийняти GLP-1 для PCOS, вам варто обговорити всі ці нюанси зі своїм лікарем.

І доктор Феріс, і доктор Бутс також відзначають, що важливо поєднувати GLP-1 із підтримуючим харчуванням і планом фізичних вправ (незалежно від того, чи приймаєте ви його для пом’якшення симптомів СПКЯ чи іншим чином), щоб у вас не виникло дефіциту поживних речовин або втрати м’язової маси.

І все-таки великий потенціал цих препаратів у лікуванні часто виснажливих хронічних захворювань змушує всіх трьох лікарів отримати схвалення FDA. Наразі GLP-1 просто призначають не за призначенням для лікування СПКЯ (людям, які відповідають існуючим критеріям призначення через свою вагу та/або інший пов’язаний стан здоров’я). Але це залишає страховий ландшафт трохи липким — Нірчі кілька разів втратив покриття або кілька разів намагався змусити лікаря написати сценарій. На що я справді сподіваюся, так це знайти спосіб продовжувати це довгостроково, каже вона. З того часу, як у листопаді втретє повернулася до GLP-1 (Zepbound), її симптоми були повністю контрольовані. Я прокидаюся і просто хвилююся про звичайні повсякденні завдання, які вона каже, а не про «Чи зможу я сьогодні працювати?»

пов'язані:

жіночий костюм клоуна

• 6 речей, які може розповісти про ваше здоров’я нестабільний період
• Що трапилося з лютеїновою фазою і чи це причина того, що я зараз у пеклі?
• Отже, у вас просто пропустили місячні, але ви не вагітні. Ось що може відбуватися

Отримайте більше чудових журналістських послуг від SELF прямо у свою поштову скриньку.