8 причин горіння піхви — і як отримати полегшення

Коли ваша піхва або будь-що поруч із неюопікиабожалаце може погіршити ваш настрій, впевненість і загальне самопочуття. Візьміть це від того, хто роками мав справу з незрозумілим печінням. Був момент у моєму житті, коли я постійно ходила до гінеколога здавати мазкидріжджові інфекціїібактеріальний вагіноз(BV) часто отримує негативний результат для кожного. Я щиро відчував, що все це було в моїй голові, що лише погіршувало фантомне горіння.

Виявляється, існує не лише одна причина вагінального печіння — можуть впливати кілька різних факторів, які часто збігаються. У моєму випадку час від часунапружені м'язи тазового днабули причиною, про що я навіть не думав. Але це має сенс: так само, як ваші м’язи на руках і ногахспалюватиколи вони напружені або болять, м’язи тазового дна також можуть.

Попереду гінеколог-урогінеколог і фізіотерапевт тазового дна розбирають деякі з найпоширеніших причин вагінального печіння, а також те, що ви можете зробити, щоб загасити вогонь і знайти полегшення.

Американські чоловічі імена

Вагінальні інфекції

Ми розуміємо це — словоінфекціязвучить страшно і має невиправдано ганебний відтінок. Але вагінальні інфекції поширеніСтейсі Де-Лін, доктор медичних наукспеціаліст з гінекології та планування сім’ї та заступник медичного директора Planned Parenthood Hudson Peconic розповідає SELF. Насправді вони частопершийте, на що звертає увагу гінеколог або відповідний медичний працівник, коли ви говорите їм, що відчуваєте печіння під поясом.

Це дві найпоширеніші інфекціїце пов’язано з тим яскравим відчуттям печіння, каже доктор Де-Лін. Мікробіом піхви має справді тонкий баланс як бактерій, так і дріжджів. Якщо є дисбаланс з кількох причин, одна з них може перерости, пояснює вона.

Стільки, скільки75% людей з вагіноюматиме принаймні одну дріжджову інфекцію в своєму житті, оскільки кілька факторів можуть спричинити дріжджову хворобу, також відому якCandidaрозростатися, що призводить до свербіння та печіння. Деякі з найбільш класичних учасників включають:

• Використання антибіотиків, яке може порушити баланс здорових бактерій у вашому кишечнику та піхві
• Вплив подразників і носіння обтягуючого одягу, що знижує повітропроникність
• Коливання гормонів, що призводять до менструації

Бактеріальний вагіноз (БВ) – це інший звір. Він характеризується надмірним розростанням бактерій, які називаютьсяГарднерелла вагінальна. Як і дріжджова інфекція, BV може викликати відчуття печіння серед інших симптомів. Часто вам навіть не потрібно мати контакт із сексуальним партнером, щоб мати BV, каже доктор Де-Лін. Однак невелике дослідження 2025 року в Медичний журнал Нової Англії пропонує, якщо у вас єрецидивуючий БВлікування вашого партнера може зменшити ймовірність повторного зараження. Отже, якщо пацієнт знову і знову лікується від BV, ми можемо розглянути можливість лікування його партнера, каже доктор Де-Лін. Інші більш поширені фактори, які можуть підвищити ризик БВ, включають:

• Використання ароматизованого мила навколо (або всередині) вашої вульви
• Не знімайте спітнілий одяг відразу після тренування
• спринцювання
• Не використовувати засоби захисту під час сексу

Синтетичні тканини, такі як нейлон або віскоза, можуть затримувати вологу та тепло, що може збільшити ризик дріжджової інфекції або BV. Ми завжди рекомендуємо повітропроникну бавовняну білизну, каже доктор Де-Лін.

Коли звернутися до лікаря:Звернення до лікаря — найкращий спосіб визначити, чи є у вас будь-яка інфекція. Надмірний ріст дріжджів часто можна знищити за допомогою однієї дози пероральної таблетки під назвою флуконазол (дифлюкан). Для BV зазвичай потрібен принаймні один раунд антибіотиків, які можуть бути введеніформі гелюякі ви вставляєте у піхву або у вигляді таблетки, яку ви приймаєте всередину.

Є рядінфекції, що передаються статевим шляхомякі можуть спричинити печіння, найпоширенішими з яких є хламідійна гонорея та трихомоніаз, каже доктор Де-Лін. Усі вони передаються під час статевого акту та можуть призвести до змін у вагінальних виділеннях і запаху, пояснює вона, — що може мати багато збігів із дріжджовими інфекціями та симптомами BV, що ускладнює визначення того, що відбувається без тесту. Це не завжди так, але часто ІПСШ викликають відчуття печіння під час сексу абоколи ви мочитеся.

Коли звернутися до лікаря:Якщо ви відчуваєте печіння, лікар часто рекомендує зробити панель ІПСШ, яка перевіряє на ці три згадки доктора Де-Ліна. Зазвичай лікування включає антибіотики, але у випадку герпесу чи ВІЛ потрібні противірусні препарати.

Подразники

Аромати у вашій улюбленій бомбочці для ванни, пральному засобі для тіла чи ароматизованій прокладці під трусики можуть подразнювати шкіру навколо вашої вульви, викликаючи вогняне відчуття там (а недобревиду), що може змусити вас подумати, що у вас вагінальна інфекція.

Доктор Де-Лін пояснює, що вульва може реагувати так само, як інші частини тіла на такі речі, як аромати чи миючі засоби. А шкіра навколо піхви, як правило, надзвичайно чутлива.

Найзагальніша порада — не використовувати нічого з ароматизаторамипромити піхву(внутрішня частина) або ваша вульва (зовнішні частини), каже доктор Де-Лін. Це може допомогти зменшити ймовірність розвитку контактного дерматиту, який проявляється у вигляді висипу або набряку, відомого яквагініт— після контакту з чимось, на що ви чутливі або маєте алергію.

Коли звернутися до лікаря:Якщо ви перестали користуватися всіма ароматизованими продуктами, а також замінили нейлонову нижню білизну на бавовняну, але все ще відчуваєте печіння, можливо, щось інше. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо інших потенційних причин вагінального печіння, таких як інфекції та дисфункція тазового дна (докладніше про це нижче).

Захворювання шкіри

Контактний дерматит — не єдина проблема зі шкірою, яка може викликати печіння.

Одне менш відоме захворювання — склерозний лишай — запальне захворювання шкіри, яке може проявлятися тонкими білими зморшкуватими плямами навколо вульви. Це може викликати сильний свербіж і відчуття печіння. Склерозний лишай, який, як вважають, єаутоімунний запальний станможе впливати на піхву та область вульви, каже доктор.Бенджамін Брукер, доктор медичних наукурогінеколог NYU Langone Health на Манхеттені. Він також може виникнути навколо ануса.

Це відносно рідко; близько 200 000 людей у ​​США мають його. І хоча точна причина неяснадослідження припускаєстан пов’язаний з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз та аутоімунне захворювання щитовидної залози.

Коли звернутися до лікаря:У деяких випадках фахівець повинен зробити біопсію, щоб підтвердити ваш діагноз. Якщо у вас склерозний лишай, місцевий стероїдний крем може допомогти заспокоїти запалення та зменшити симптоми, каже доктор Брукер.

Гормональні зміни

Гормональні зрушенняперед менструацієюможе викликати відчуттявимкнено(від вашої вагіни до ваших емоцій) — тож уявіть, що відбувається під час більших переходів, таких як перименопауза абопісляпологове відновлення. Зміни рівня естрогену в цей час можуть призвести до безлічі симптомів, які можуть сприяти невимовному печінню.

Перименопаузаможе почати роботу за 10 років до менопаузи; середній вік менопаузи або коли офіційно минуло рік після вашої останньої менструації — 51 рік. У міру того, як рівень естрогену настільний теніс у перименопаузі вагінальна тканина може стати тоншою ісушарка. Експерти, раніше відомі як вагінальна атрофія, тепер називають це сечостатеві симптоми менопаузи (GSM), і це одне з найбільш вірогідних пояснень вагінального печіння в цей період, каже доктор Брукер.

Доктор Де-Лін каже, що естроген стимулює піхву виробляти мастило. За відсутності естрогену ваша піхва може відчувати сухість і свербіж до такої міривідчуваєніби горить. Люди в менопаузі також можуть спостерігати сплеск BV та дріжджових інфекцій в результаті зниження рівня естрогену, витончення вагінальної тканини та підвищення вагінального pHдослідження припускає.

Коли звернутися до лікаря:Вам не потрібно мати справу з цими симптомами. Є способи знайти полегшення. У більшості пацієнтів ми можемо використовуватигормональна терапія(HT), який є оральним або місцевим естрогеном і прогестероном, каже доктор Де-Лін. Вагінальні зволожувачі з гіалуроновою кислотою недостатньо використовуються для полегшення вагінальної сухості, каже доктор Брукер. Адже ви зволожуєте обличчя губи і руки навіщоніця не менш важлива сфера?Вагінальні лазерні процедуритакож може бути варіантом, якщо ви не отримуєте належного полегшення від терапії естрогеном або не є хорошим кандидатом для цього через протипоказання, каже доктор Брукер. Ці спеціалізовані лазери можуть допомогти з деякими змінами шкіри або змінами епітелію піхви, які пов’язані з процесом старіння або менопаузою, пояснює він. Зокрема, вони можуть допомогти стимулювати ріст нових клітин у піхві, покращуючи змащення та роблячи тканини більш щільними.

Після пологівваш рівень гормонів(зокрема, естрогену та прогестерону) різко падає, особливо якщо ви годуєте грудьми. Це може спричинити сухість піхви, схожу на ту, яку відчувають люди в менопаузі.

Крім того, є фізична травма, яку можуть спричинити пологи в області тазу.Оцінки дослідженьщо близько 85% людей, які народжували вагінально, відчувають розрив промежини тканини, яка відокремлює вульву від заднього проходу. Ця розрив може бути маленькою, як поріз паперуСара Рірдон DPTсертифікований фізіотерапевт тазового дна в Новому Орлеані та автор Floored: Жіночий посібник із здоров’я тазового дна в будь-якому віці та на кожному етапі розповідає SELF. Або це може бути серйозним і поширюватися від вульви до заднього проходу і навіть у саму пряму кишку. Це пошкодження може спричинити значне печіння в найближчі тижні після пологів, але також може призвести до деяких тривалих змін, через які ви можете боротися з цим дискомфортом ще довго після одужання.

Незалежно від обсягу розриву, рубцева тканина утворюється як природна частина процесу загоєння. Коли рубцева тканина заживає в будь-якій області, вона не має такої ж здатності до розслаблення, розм’якшення та подовження, як тканина, яка не була травмована чи не уражена, каже доктор Реардон. Таким чином, коли рубцева тканина заживає, вона може бути щільною та обмежувати проникнення. Може здатися, що ви знову розриваєте або рвете. Всі ці симптоми можуть сприяти появі відчуття печіння.

Коли звернутися до лікаря:Доктор Рірдон заохочує звернутися до лікаря для шість тижнів спостереження після пологів. Відповідно доАмериканський коледж акушерів і гінекологів(ACOG) близько 40% жінок не відвідують післяпологовий візит або через проблеми з доступністю, або їх не проінструктували чи не стимулювали відвідати лікарі. Отже, коли з’являються симптоми, для цих жінок немає методу реєстрації, каже доктор Рірдон. Також знайте, що ви можете (і повинні) зателефонувати своєму акушеру-гінекологу з будь-якими проблемами після шеститижневого періоду; цілком нормально все ще одужувати та помічати певні симптоми після цього періоду часу.

Повернення до звичайного графіку фізичних вправ і сексу може бути складним завданням після народження, особливо якщо у вас були значні розриви. Поговоріть зі своїм лікарем і подумайте про те, щоб відвідати фізіотерапевта тазового дна (часто вам не потрібне направлення від лікаря, щоб відвідати його для огляду, каже доктор Ріардон) про те, як ви можете забезпечити додатковий догляд за своєю піхвою після пологів.

Дисфункція тазового дна і подразнення нервів

Якщо у вас дисфункція тазового дна, ваші м’язи можуть спазмуватися, що само по собі може призвести до відчуття печіння. Іноді ці м’язи можуть стискати нерви, що може ще більше сприяти печінню. Це не все у вашій голові, каже доктор Рірдон. Стрес і тривога справді пов’язані з дисфункцією тазового дна, але в цьому зв’язку також є фізичний компонент, який може сприяти м’язовим спазмам і подальшому печінню.

Так багато речей може спричинитинапружити м’язи тазового дна. Утримування емоційного стресу, відновлення після сексуальної травми, подолання неприємної вагінальної інфекції, як BV, або навіть перегляд чогось жорстокого по телевізору, все це може сприяти напруженню в цій сфері, каже доктор Рірдон.

Умови яквагінізм— тепер у більш широкому сенсі називають розладом проникнення генітального тазового болю — включають мимовільні спазми м’язів тазового дна, пояснює вона. Це може зробити секс і вставлення тампона складними, якщо не неможливими. Коли щось болить або здається небезпечним, ваше тіло напружується, щоб захистити вас (також відоме як захист м’язів). Згодом це хронічне стискання може призвести до нервового роздратування надмірної активності м’язів і, як ви вже здогадалися, відчуття печіння, навіть якщо проникнення не є частиною рівняння.

назва проекту

Коли звернутися до лікаря:Афізіотерапевт тазового днаможе працювати з вами, щоб розслабити тазові м’язи, а також м’язи навколо нього. Ми дивимося на весь таз, каже доктор Рірдон. Наприклад, ПТ може оцінити будь-яке напруження сідничних м’язів-згиначів стегна або м’язів нижньої частини спини, оскільки всі ці області можуть чинити додатковий тиск на м’язи тазового дна.

Під час сеансу фізіотерапії тазового дна ваш лікар може використовувати такі інструменти, як розширювачі або тригерні палички, щоб полегшити напругу всередині піхви. Доктор Рірдон каже, що важливо не відчувати дискомфорту, який відчуваєш під час тренувань. Ви можете сприймати ці заняття фізичною фізкультурою як тренування вниз або виконання вправ і розтяжок, призначених для розслаблення та зменшення напруги у ваших м’язах, а не для їх напруження, як під час сеансу підйому. Мета полягає в тому, щоб перенавчити мозок і тіло одночасно відокремлювати біль від дотику до піхви, каже доктор Рірдон.

Напруження м’язів і подразнення нервів часто йдуть рука об руку, тому що напружені м’язи можуть стискати або посилювати тиск на сусідні нерви, особливо на статевий нерв, який забезпечує відчуття вульви, клітора, уретри та заднього проходу, пояснює доктор Рірдон. Коли він стає подразненим, це може спричинити пекучий біль або навіть гострий електричний біль. Напружені м’язи тазового дна також можуть тягнути сусідні нерви та зміщувати їх у різні місця, каже доктор Брукер. Пудендальний нерв також може бути стиснутий внаслідок тривалого сидіння на велосипеді або пологів. Роздратування статевого нерва може бути важко діагностувати, але фізіотерапія тазового дна, а в деяких випадках і блокада нервів, можуть допомогти полегшити симптоми, каже доктор Рірдон.

Коли звернутися до лікаря:Якщо сумніваєтеся, перевірте це. Існує справжня недостатня обізнаність щодо того, що роблять фізіотерапевти тазового дна та як вони можуть вам допомогти, каже доктор Рірдон. Я ненавиджу це, але це розглядається як останній засіб. Наприклад, «О, ми пробували все інше, пішли на терапію» замість того, щоб бути першою лінією лікування розладів вагінального печіння вульви. Головний висновок? Не сидіть із опіком або дискомфортом — якщо ваш лікар виключив інфекцію, відповідним наступним кроком буде проконсультуватися з лікарем тазового дна, щоб ви могли дослідити інші можливі причини ваших симптомів.

Підсумок

Існує так багато причин, чому хтось може мати справу з вагінальним печінням. Наближення менопаузи, відновлення після пологів, носіння нижньої білизни із синтетичної тканини та утримання напруги в тазовому дні можуть бути причинами вагінального печіння на додаток до більш очевидної причини (інфекція).

Мій особистий результат? Мені б хотілося, щоб я володів цією інформацією, коли мені було молодше за 20 років, тому що я відчув би більше сили піти на фізіотерапію тазового дна набагато раніше, щоб зменшити напругу в цих м’язах. І тепер у мене є інструменти, якими я можу користуватися щодня — мій фізіотерапевт заохочував мене розпускати ноги, коли сидячиму, і виконувати вправи на глибоке дихання, коли я відчуваю напругу, щоб запобігти м’язовому спазму. Хоча восени 2024 року я перестав відвідувати тазову ПТ, мені подобається знати, що це завжди варіант, якщо вагінальне печіння знову стає проблемою, і я відчуваю, що мені потрібно повернутися.

пов'язані:

• Ось як слабкі м’язи тазового дна можуть відігравати роль у витоку сечі
• 10 вагінальних проблем, про які слід завжди розповідати своєму гінекологу
• Ваша подразнена піхва – це дріжджова інфекція чи бактеріальний вагіноз? Ось як розповісти

Отримайте більше чудових журналістських послуг від SELF прямо у свою поштову скриньку.