ЧИ ІСНУЄ ВІКОВЕ ОБМЕЖЕННЯ ДЛЯ ВАКЦИНАЦІЇ ПРОТИ ВПЛ І НАСКІЛЬКИ ВОНА ЕФЕКТИВНА ДЛЯ ДОРОСЛИХ?

Сексуальне та репродуктивне здоров'я Шприц і флакон для вакцини проти ВПЛ

Зберегти історіюЗбережіть цю історіюЗберегти історіюЗбережіть цю історію

Не помиляйтеся: ми живемо в часи, коли, здається, не так багато хороших новин і охорони здоров’я жінок, особливо щодозростає рівень раку серед молодих жінок— не є винятком. Однак є світла пляма, яка закликає радіти: рівень передраку шийки матки знизився на 79% згідно з новимзвіт CDC. Зменшення, яке відбулося між 2008 і 2022 роками, узгоджується з широким використанням вакцини проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) після її схвалення FDA у 2006 році.

Багато людей, особливо жінки, мабуть, знають, що вакцина рекомендована жінкам і дівчатам віком до 26 років.CDC рекомендуєвакцина проти ВПЛ у віці 11 або 12 років, хоча її можна починати з 9 років; для тих, хто не отримав його в дитинстві, агентство пропонує отримати його до 26 років. Але що робити, якщо ви минули це? Чи можете ви отримати користь від захисту, проти якого пропонує вакцина?ВПЛі пов'язані з ним ракові захворювання?

Мені теж нещодавно було цікаво саме це. Вакцина не з’явилася, поки я не навчався в коледжі, тож я просто її ніколи не отримував. У свої 20 років я переживав періоди, коли я переривався на роботу і не мав медичного страхування, і коли я опинився в місці, де потенційно міг отримати щеплення, більшість лікарів сказали мені, що я просто застарий для цього. До минулого року, коли мій нинішній акушер-гінеколог повідомив мене, що вікові обмеження щодо вакцинації проти ВПЛ змінилися. У 2018 роціFDA розширило свій дозвілсеред них жінки та чоловіки віком від 27 до 45 років. Незважаючи на те, що CDC досі прямо не рекомендує вакцину після 26 років, зазначаючи, що переваги від неї менші після того, як людина вже зазнала впливу ВПЛ, агентство стверджує, що дорослі в цій віковій групі можуть вирішити зі своїм лікарем, що це підходить для них. Мій лікар рекомендував його особисто мені у віці 37 років. (І я щасливо його отримав.)

Щоб допомогти вам зрозуміти ваші ризики та з’ясувати, чи може вам отримати користь від вакцинації проти ВПЛ у дорослому віці, ми попросили акушерів-гінекологів пояснити проти ВПЛ, як працює вакцина та як прийняти для вас правильне рішення.

Що таке ВПЛ?

ВПЛ відноситься до групи з понад 200 вірусів, понад 40 з яких передаються через статевий контакт. Насправді ВПЛ є найпоширенішимінфекція, що передається статевим шляхом: Майже кожен хоч раз у житті хворів на нього, і хоча ліків немає, більшість інфекцій проходять ще до того, як ви навіть дізнаєтеся, що вони є.Каміль Бун доктор медичних наукакушер-гінеколог у Х'юстоні розповідає SELF. Однак близько десятка штамівВПЛ може викликати різні види ракувключаючи шийний (найчастіший) анальний, ротоглотковий (горловий), статевий член, вульварний і вагінальний.

Якщо у вас також немає генітальних бородавок (які спричинені лише двома типами ВПЛ, які зазвичай не пов’язані з раком), у вас не буде жодних симптомів або ознак вірусу, а це означає, що ви не дізнаєтеся про це, якщо не отримаєте позитивний тест на ВПЛ. Зазвичай вони виконуються як частина регулярнихрак шийки маткискринінг або сам по собі, або часто в тандемі з мазком Папаніколау (який перевіряє передракові клітини на шийці матки), який зазвичай називають «котестуванням». (Детальніше про рекомендації щодо тестування.)

Крім того, згідно з новими дослідженнями CDCНасправді ВПЛ частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Проте все ще немає доступних тестів, щоб підтвердити інфекцію у чоловіків, тобто вони можуть несвідомо поширити її на партнера, тому зараз вакцину проти ВПЛ рекомендують людям будь-якої статі.

Як працює вакцина проти ВПЛ?

Відповідно доВенді Вілкокс доктор медичних наукакушера-гінеколога та головного фахівця з охорони здоров’я жінок у NYC Health + Hospitals, вакцина проти ВПЛ захищає від певних форм високого ризику ВПЛ, які, як відомо, викликають рак. «Коли хтось отримує вакцину проти ВПЛ, він формує імунітет, тому його організм буде захищений, якщо він коли-небудь зіткнеться з цим типом високого ризику ВПЛ, — розповідає SELF доктор Вілкокс. Як і більшість вакцин, мета цієї вакцини — дати імунній системі інструменти, необхідні для захисту від ВПЛ, якщо вона коли-небудь зіткнеться з ним у майбутньому, запобігаючи зараженню.

Ось чому в ідеалі ми орієнтуємося на педіатричну популяцію, щоб вакцинувати їх до того, як вони вступлять у будь-який статевий контакт, де вони можуть піддатися цьому високоризиковому типу ВПЛ, каже доктор Вілкокс.

Вакцину зазвичай вводять серією з двох доз з інтервалом від 6 до 12 місяців для дітей або підлітків і трьох доз протягом шести місяців для дорослих і людей з ослабленим імунітетом.

Які саме поточні рекомендації щодо вакцинації проти ВПЛ?

Вакцина проти ВПЛ рекомендована для хлопчиків і дівчаток, починаючи з дев’яти років, бажано у віці від 11 до 12 років. Раніше вона була схвалена FDA і тому рекомендована до 26 років, хоча тепер ви можете отримати її до 45 років, якщо ви та ваш медичний працівник вирішите, що це може вам принести користь. Знову ж таки, CDC офіційно не рекомендує його для людей старше 26 років, але його схвалення означає, що ви можете отримати його, якщо це порадить ваш лікар, і є кілька причин, чому вони можуть.

Я регулярно рекомендую вакцину для людей будь-якого віку [але в дитинстві], безумовно, найкращий час, щоб зробити це, перш ніж ви коли-небудь зазнаєте впливу», — каже доктор Бун. Це дасть вам найвищий шанс не отримати аномальних клітин. Але навіть якщо у вас раніше був позитивний тест на ВПЛ, вакцина все одно може бути вартою отримати, оскільки вона може запобігти майбутнім інфекціям, особливо від інших штамів або штамів підвищеного ризику.

Ви також можете не знати, якими можуть бути ваші [майбутні] соціальні обставини, і з віком, коли ви станете старше, і [можливо] у вас зміниться стосунки, говорить доктор Бун. За її словами, ніколи не пізно спробувати зробити все можливе, щоб запобігти вірусу, який потенційно може спричинити рак. І той факт, що існує вакцина, яка є настільки ефективною для запобігання численним типам, вражає, додає вона, тому я б рекомендувала пацієнтам будь-якого віку та статі завершити серію вакцин якомога швидше.

На щастя, мій був покритий моєю страховкою, що зробило його отримання ще більш простим. Покриття може відрізнятися залежно від страхових планів, якщо ви на старшій стороні, зазначає доктор Бун.

Підсумок

Серед медичної спільноти широко відомо та зрозуміло, що майже кожна людина інфікується ВПЛ у якийсь момент свого життя, можливо, навіть не підозрюючи про це. У більшості випадків це абсолютно нешкідливо, і організм бореться з ним. Але оскільки є шанс, що певні штами вірусу можуть призвести до раку, обидва доктора. Бун і Вілкокс радять робити все можливе, щоб запобігти цьому, особливо тому, що чоловіків не можна перевіряти.

Незалежно від вашого вакцинального статусу Dr. Бун і Вілкокс також наголошують на важливості регулярного обстеження на рак шийки матки за допомогою тестів на ВПЛ і Папаніколау. Скринінг раку шийки матки є дещо заплутаним і змінився за останні роки, але в цілому Робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) і Американське товариство раку (ACS)рекомендуюмазок Папаніколау кожні три роки у віці від 21 до 24 років. Після цього ACS пропонує проводити скринінг лише за допомогою тесту на ВПЛ кожні 5 років у віці від 25 до 65 років. Крім того, якщо тільки тест на ВПЛ недоступний, люди можуть проходити тест на ВПЛ/ПАП кожні 5 років або тест на ПАП кожні 3 роки. Рекомендація USPSTF дещо відрізняється тим, що не надає переваги тесту на ВПЛ.

Дослідження показують більшу користь від тестування лише на ВПЛ, оскільки тест на ВПЛ може виявитися позитивним за кілька місяців до років, перш ніж з’являться аномальні клітини, які можна буде виявити в мазку Папаніколау, і дуже рідко є аномальні клітини шийки матки без ВПЛ, додає доктор Бун.

Якщо у вас позитивний тест на ВПЛ абоаномальний папстандартна рекомендація полягає в повторному обстеженні через рік, після чого вам, ймовірно, порекомендують зробити кольпоскопію, процедуру для більш детального огляду шийки матки, яка зазвичай супроводжується біопсією шийки матки для видалення клітин або тканини для перевірки на ознаки раку шийки матки. Більшість ВПЛ-інфекційрозбиратися самостійнооднак, як тільки ви знову отримаєте негативний результат тесту (і якщо під час кольпоскопії чи біопсії нічого не стосується), ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам повертатися до спільного тестування кожні п’ять років.

Зрештою, рак шийки матки можна запобігти та вилікувати, якщо його розпізнати та лікувати на ранній стадії, каже доктор Вілкокс. Вакцина проти ВПЛ справді є безпечною вакциною, яка, здається, забезпечує довгостроковий захист, тому в її отриманні справді немає недоліків.

Немає інших видів раку, окрім тих, що спричинені ВПЛ, яким можна запобігти за допомогою простої вакцини, додає доктор Бун, і це досить примітно.

пов'язані: