ЗАМІСНА ТЕРАПІЯ ГОРМОНОМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЖІНКАМ УНИКНУТИ ДЕМЕНЦІЇ - ЯКЩО ЦЕ ПРИЙНЯТО В ПОТРІБНИЙ ЧАС

Неврологічне здоров'я Руки жінки, що тримає таблетки для замісної терапії гормоном

Зберегти історіюЗбережіть цю історіюЗберегти історіюЗбережіть цю історію

Жінки значно більшеРизик деменціїніж чоловіки - як багатоДві третини людей у СШАЗ хворобою Альцгеймера є жінки, і, ймовірно, з поєднання причин того, що експерти все ще розбирають. Одним із таких унікальних факторів ризику вважається коливання гормонів менопаузи, що ведуть дослідників, щоб вивчити, чиГормонна замісна терапія (ЗГТ)що може вирівняти гормональні ігрові поля. Згідно з великим новим аналізом, представленим на щорічній зустрічі Американської неврологічної асоціації 2025 року, дійсно може знизити ризик деменції, але з одним критичним застереженням: ви повинні взяти його на початку менопаузи.

машини на літеру ч

Дослідники проаналізували понад 50 досліджень, пов’язаних із ЗГТ, які також відслідковували когнітивні результати, і виявили, що жінки, які почали ЗГТ протягом п'яти років після менопаузи, знижують ризик Альцгеймера на цілих 32%. Але аналіз також показав, що жінки, які почали ЗГТ після 65 років, становили 38%збільшенийризик розвитку захворювання. Чому перемикач вгору? Це пов'язано з тим, як мозок реагує на гормони на різних етапах. Продовжуйте читати, щоб отримати повну історію про ЗГТ та Альцгеймера та дізнайтеся, що це означає для вас.

Як замісна гормональна терапія може відігравати певну роль у ризику деменції

Це допомагає трохи дізнатися про те, як працює СТР. ЗГТ - це рецепт, який поставляється в різних формах, включаючи таблетки та гелі, всі вони містять естроген - основний гормон, який швидко відкидається після менопаузи - часто в поєднанні з синтетичною формою прогестерону, що називається прогестином. Відновлення цих гормонів ЗГТ звертається до симптомів, пов'язаних з рівнем падіння, як гарячі спалахинічний пітівагінальна сухістьУ роки, що ведуть до менопаузи (a.k.a.перименопауза) і відразу після.

Але те, що лікарі нещодавно розкрили, це те, що зниження рівня естрогену навколо цього періоду також може спричинити неприємності для жінокЗдоров'я мозку. Ми знаємо, що молекули естрогенувзаємодіяти з мозкомклітиниДевід М. Хольцман доктор медичних наукНауковий директор Центру неврологічних розладів надії в Медичній школі університету Вашингтона розповідає про себе. Можливо, що їх активність робить ці клітини більш стійкими або запобігає розвитку змін, пов'язаних з Альцгеймером, або не дозволяє їм погіршуватися з часом. Це може пояснити, чому приймати ЗГТ у роки прямо навколо менопаузи-і, в свою чергу, уникаючи крутого випуску естрогену цієї фази-було показано зниження ризику деменції.

Проблема з очікуванням початку ЗГТ до того, як все після того, як відбулося занурення естрогену, як у віці 65 років, може бути те, що ваш мозок вже зазнав суміжного зменшення підтримки доктора Холцмана. Тож подача естрогену в цей момент більше не допомагає. Як один із авторів дослідження FNU Vaibhav MBBS студента в Пандіт Бхагват Дайал Шарма Пост аспірантур медичних наук говорить у прес -релізі: це як поливати рослину: це допомагає, коли рослина росте, але якщо вона вже в'яне, може бути занадто пізно.

Щодо того, чому, здаєтьсягірше? Це не зовсім зрозуміло, але може бути, що чутливість клітин мозку змінилася до цього моменту, який говорить доктор Хольцман. Тож, хоча клітини у молодшій людині (які постійно піддавалися естрогену до ЗГТ) можуть отримати користь від свіжого припливу естрогену, які мали відрив від цієї ванни естрогену, можуть негативно реагувати на неї. Можливо також, що до 65 років і поза мозком зазвичай розвивається певні відхилення, пов'язані з Альцгеймером, і додає естроген до суміші, а потім просто посилює речі. Цей ефект може бути пов'язаний із запаленням і доктором Хольцманом: можливо, у молодих жінок естроген підтримує захисний тип запалення в мозку, але на пізніх стадіях він викликає поганий вид.

предмети на букву у

Як сказати, чи (і коли) слід врахувати замісну терапію гормоном

Як зазначає доктор Вайбхав у випуску, ще не вистачає доказів, що свідчать про те, що ЗГТ буде прийнято спеціально для запобігання Альцгеймера (навіть на ранніх стадіях менопаузи). Тож рішення зводиться до вашого особистого досвіду симптомів менопаузи, які можуть допомогти лікувати, і те, що ви та ваш лікар вирішили найкраще.

Що стосується інших потенційних наслідків ЗГТ, то хороша новина - це широко доведено безпечним і показано, що приносить користь серцево -судинному здоров’ю та загальній довговічності вБагаторазові дослідження. Попередня суперечка щодо його використання в значній мірі може бути простежена до дослідження 2002 року Ініціатива жінок у галузі охорони здоров'я (WHI), результати яких значною мірою були спростовані. (Дослідники спочатку виявили, що учасники, які приймають ЗГТ, мали дещо збільшені шанси на захворювання на інсульт серцевого нападу та деменцію, - але те, що стало очевидним незабаром після того, як більшість із них були старше 60 років, ймовірно, минулих менопаузи, коли ми зараз знаємо, що HRT є менш ефективним. І наступний аналіз WHI виявив, що ЗГТ фактично зменшив ризик кількох умов для того, хто розпочав його 50S)

Це означає, що існують ризики для прийняття ЗГТ, особливо для тих, хто коли -небудь мав рак молочної залози чи ендометрію, серцевий напад або інсульт тромба або захворювання печінки. І це може спричинитипобічні ефектиУ деяких людей - включаючи здуття здуття живота та головного болю в грудній боротьбі, що може бути варто розглянути, коли ви зважуєте своє рішення.

Але те, що ми знаємо з вищезазначеного дослідження, - це якщо ви звільнили лікаря, щоб прийняти ЗГТ, і ви боретеся з симптомами менопаузи, немає причин уникати цього доктор Хольцман каже, що припускаючи, що ви протягом п'яти років менопаузи. Якщо що -небудь, це буде корисно, щоб розпочати його раніше, ніж пізніше не пошкодити, він каже. У цьому сценарії також варто поспілкуватися з лікарем про припинення ЗГТ через пару років, коли симптоми менопаузи, як правило, відмовляються, щоб уникнути потенційного негативного впливу на ваш мозок.