Зберегти історіюЗбережіть цю історіюЗберегти історіюЗбережіть цю історіюаутизм— обговорюється неврологічний розлад і розлад розвитку, який впливає на навчання спілкування та поведінку (наподкастиабо черезнейродивергентні впливові особиабохештеги) і діагностовано частіше, ніж будь-коли раніше. Сьогодні 1 з 36 дітей отримує діагноз аутизмпоказники діагностики зросли на 175% між 2011 і 2022 рокамизокрема зростає у дівчат і жінок згідно з останніми даними ЛЮДИ вивчення. Жінки також частіше, ніж чоловіки, отримують діагноз у більш пізньому віці.
SELF поспілкувався з дослідниками-клініцистами та захисниками, щоб зрозуміти зростання кількості діагнозів аутизму у дорослих жінок, а також те, що кожен повинен знати про захворювання, яке часто неправильно розуміють, і для якого все більше людей шукають діагноз.
Спочатку кілька речей про аутизм
Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів (DSM) — стандартний довідник психічних розладів — протягом багатьох років по-різному визначав аутизм. У той час як у визначенні, включеному в DSM-IV у 1994 році, було перераховано п’ять різних форм аутизму, включаючи один тип під назвою синдром Аспергера в 2013 році, DSM-5 об’єднав ці форми в один термін: розлад спектру аутизму (РАС), визнаючи, що аутизм може сильно відрізнятися за ступенем тяжкості та симптомами.
Діагностичне ядро аутизму зводиться до відмінностей у соціальній взаємодії та спілкуванніДжеймс МакПартленд, доктор філософіїдиректор Єльської клініки з вадами розвитку та Єльського центру здоров’я мозку та розуму розповідає SELF. Аутизм також є порушенням розвитку; щоб поставити діагноз, відмінності повинні бути з самого початку історії. Ознаки аутизму зазвичай з’являються в дитячому віці, хоча деякі більш тонкі відмінності можна пропустити в цей час. TheАмериканська академія педіатрії(AAP) рекомендує, щоб усі діти проходили скринінг на розлад аутичного спектру під час візитів для здоров’я дитини у віці 18 і 24 місяців.
Немає жодної відомої причини аутизму. Протягом багатьох років експерти виявили, що відмінності в структурі або функції мозку, генетичні варіації, мутації та медичні ускладнення (наприклад, надзвичайна недоношеність кисню при народженні та певніпитання здоров'я матері) все, здається, відіграє свою роль. Генетичний зв'язок видається особливо сильним: наприкладдослідженнявиявив, що в однояйцевих близнюків ймовірність того, що обидві дитини мають аутизм, становить 98%; у різнояйцевих близнюків показник становить 53%. І ймовірність того, що дитина матиме аутизм, є значно вищою, якщо аутизм є у старшого брата чи сестри — цифри досить варіюються, оскільки дослідження показують, що ризик у молодших братів і сестер зростає у 8-30 разів. (Цифри важко визначити, оскільки народження першої дитини з РАС може вплинути на те, щоб батьки не народжували додаткових дітей.)
Дедалі більше досліджень зосереджено на взаємодії генетичних факторів і факторів навколишнього середовища, наприклад, поєднання генетичної схильності в поєднанні з впливом шкідливих забруднень в утробі матері. Щодо можливого зв’язку міжвакциниа аутизм? Багато досліджень виключили ідею, що щось у вакцині може викликати аутизм, каже доктор Макпартленд. (Включно з будь-якими знімками, що містять ртутний інгредієнт відповідно доНаціональний інститут гігієни навколишнього середовища.) Були серйозні епідеміологічні дослідження, які показують, що це не так.
Чому все більше жінок отримують діагноз аутизм
Збільшення частоти діагностики аутизму у дорослих жінок не обов’язково відображає зміни в тому, скільки людей отримуютьнародивсяз аутизмом; радше більш вірогідним поясненням є те, що виявляється більше людей з аутизмом, включаючи дорослих.
богослужебні піснеспіви
Я не думаю, що існує епідемія [жінок, у яких діагностують аутизм]Кетрін Лорд PhDпрофесор психіатрії Школи медицини Девіда Геффена в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі та співрозробник інструменту оцінювання, відомого як Графік діагностичного спостереження за аутизмом (ADOS), розповідає SELF. Я думаю, що ми лише покращуємо ідентифікацію людей, і люди також шукають діагноз, якого вони не мали б 50 років тому.
Меган Анна Нефф PsyD психолог і засновник освітньої платформиНейродивергентні ідеїїй поставили діагноз аутизм у дорослому віці після пошуку діагнозу для її дитини; спільний шлях, каже вона. (Це тема, яка часто виникаєReddit.)
З глибоким аутизмом (наприклад, важкі інтелектуальні порушення або невербальність) дівчата можуть дещо частіше відповідати критеріям аутизму, але з іншого боку спектру немає чіткого розуміння того, як може виглядати аутизм у жінок. Наприклад, дівчата-аутисти більше говорятьВенді Росс доктор медичних наукдиректор Центру аутизму та нейророзмаїття Джефферсона та радникТовариство аутистіврозповідає SELF. Це може в кінцевому підсумку вплинути на те, чи молода дівчина відповідає діагнозу, заснованому на стандартних скринінгах на захворювання.
Задовго до того, як ADOS-2 — оновлена версія ADOS, яку часто вважають інструментом золотого стандарту для діагностики аутизму — стала комерційно доступною в 2001 році, інструменти, які ми використовували, не шукали людей, які були словесними, каже доктор Росс. Вони також не дуже шукали дівчат. Доктор Лорд каже, що зазвичай хлопчики частіше страждають від майже всіх розладів нервової системи. Люди просто вважали, що це не відбувається з дівчатами.
Крім того, більшість медичних досліджень аутизму проводилися серед дітей, зокрема білих хлопчиків, за словами доктора Росса, і загалом доведено, що РАС зустрічається майже в чотири рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Доктор Лорд каже, що у хлопчиків також може бути більш явна поведінка, яку легко ідентифікувати, яка вказує на аутизм, наприклад махання руками або погляд краєм ока.
Проте відсутність жінок-аутистів також може зводитися до суспільних норм і очікувань Маура Салліван, генеральний директор TheАрка МассачусетсаSELF розповідає група, яка працює над покращенням життя людей з вадами інтелекту та розвитку та аутизмом. Ми дійсно вчимо дівчаток змалечку маскувати поведінку, яка не є «відповідною».
Достовірно відомо, що дівчата з аутизмом, особливо ті, які не мають важких інтелектуальних розладів і мають високі вербальні здібності, швидше за все, навчилися маскуватися — або спостерігали за ситуацією, майже рольові розігрування чи перейняли поведінку інших — і, можливо, через це їх пропустили діагности. Через маскуваннятеорія розумуабо вроджене сприйняття точок зору інших — часто порушене в людей з аутизмом — також легше не помітити дівчат, каже доктор Росс. (Боротьба з теорією розуму може виглядати так, що вам нелегко зрозуміти, що те, що ви сказали, зачепило чиїсь почуття, але зрозуміти це, якщо людина пояснила вам, що саме сталося.)
ники для ігор
Інші причини, за якими дівчата могли бути втрачені з часом: Жінки частіше, ніж чоловіки, переживаютьумови психічного здоров'ятакі як тривога або депресія та люди з аутизмомісупутній стан, такий як тривога абоСДУГможе бути більша ймовірність отримати цей останній діагноз порівняно з діагнозом аутизму просто тому, що ці захворювання більш зрозумілі.
Звичайно, підвищення обізнаності також призвело до більшої кількості оцінок аутизму та діагностики аутизму у дорослих жінок, і, хоча завжди є винятки, жінки також зазвичай шукають медичних діагнозів і підтримки більше, ніж чоловіки. Незважаючи на те, що діагноз аутизму може становити труднощі, він також, мабуть, менш стигматизований сьогодні з багатьма групамигромадаіресурси. Сам факт того, що люди відчувають себе більш комфортно, шукаючи нейродивергентний діагноз і повідомляючи про нього, також може сприяти зростанню чисельності.
Як виглядає недіагностований аутизм у дорослому віці
У той час як аутизм проявляється різними способами, починаючи від серйозних і закінчуючи відмінностями, які можуть залишитися недіагностованими, доктор Нефф каже, що в досвіді жінок-аутистів є багато спільних рис. Залишення без діагнозу протягом такого тривалого часу може викликати десятиліття плутанини та труднощів для багатьох людей з РАС, які не мають цього діагнозу як контексту для своїх поведінкових тенденцій тасоціальні взаємодії.
Наприклад, багато дорослих жінок з аутизмом покладаються на однаковість і рутину для безпеки. Ми можемо відчувати те, що відчувається як ірраціональна дратівливість, коли плани змінюються, каже вона. Я міг би придушити це, або якщо це виявилося, це можна було б назвати жорстким або грубим. Багато жінок з аутизмом також мають заплутану історію дружби, додає вона, — дружби, яка розірвалася, не розуміючи чому, або світу, де у вас може бути лише один друг за раз.
Доктор Нефф каже, що до свого власного діагнозу вона не знала, що робити з сенсорною чутливістю, яка часто зустрічається при аутизмі. Вона каже, що завжди йшла в продуктовий магазин о сьомій ранку, коли він відкривався, щоб уникнути натовпу, лише повністю розуміючи вплив сенсорного перевантаження на неї після постановки діагнозу.
жіночі імена з бл
Доктор Нефф пояснює, що маскування розмов у сценаріях у вашій голові та вивчення того, як люди переміщуються в соціальних просторах, і копіювання речей є важкими. Це вимагає багато зусиль і виглядає дуже продуктивно.
За її словами, без діагнозу ці відмінності можуть здатися схожими на ярлики на основі характеру. Поки у нас не буде правильної лінзи, щоб побачити себе, нам справді важко позбутися багатьох із них. Таким чином, жінки з аутизмом часто стикаються з унікальними проблемами в галузі охорони здоров’я, включаючи більш високий рівень тривожної депресіїрозлади харчової поведінкиі навіть самогубство через запізнілу діагностику та відсутність розуміння своїх потреб. Ці бар’єри сприяють розбіжностям у здоров’ї, включаючи неналежний догляд і відсутність лікуваннястан здоров'я.
Шлях до діагнозу аутизм
Зрозуміло, що аутизм може бути недодіагностований у жінок і що стан може проявлятися по-різному, але немає медичної стандартизації, як аналіз крові, щоб його діагностувати, тому шлях не завжди простий, особливо для дорослих. Доктор Лорд зазначає, що хоча ADOS-2 був адаптований для використання у дорослих, він ніколи не призначався для дорослих, які бажають поставити діагноз вперше.
Крім того, існує багато дезінформації: наприклад, хоча хештег #autism має близько 11,5 мільярдів переглядів у TikTok, лише приблизно чверть інформації, наданої з ним, є точною згідно з дослідженням, опублікованим у Журнал аутизму та розладів розвитку.
Доктор МакПартленд додає, що існує різний досвід у діагностиці аутизму, і є різні види інструментів, які можна використовувати. Він каже, що найбільш вільним критерієм може бути звернення до клініки та встановлення діагнозу; найсуворіший може включати стандартизоване клінічне співбесіду, співбесіду з доглядальником тощо. Усі ці речі створені для того, щоб бути в нихузгодження з DSM-V. Але ця мінливість може означати, що, можливо, РАС діагностується надмірно або неправильно в одних ситуаціях і недостатньо діагностується в інших. Одинвивченняопублікованому минулого року, було виявлено, що близько половини дітей, у яких був діагностований аутизм у громадському середовищі (наприклад, у кабінеті лікаря), не відповідали критеріям діагностики аутизму згідно з консенсусом експертів. Це важливий момент, оскільки він свідчить про те, що деякі способи діагностики аутизму в суспільстві не пов’язані з книгою, за словами доктора Макпартленда, який визнає, що деякі з цих «за книгою» інструментів можуть відображати деякі статеві упередження, описані в літературі.
Загалом, доктор МакПартленд каже, що ми визнаємо, що для розпізнавання аутизму у дівчаток потрібно шукати різні способи, і що аутизм не слід діагностувати на порожньому місці, тобто статеві відмінності навколишнього середовища такі речі, як співбесіда з опікуном або минула історія, а також клініцист із глибоким розумінням розвитку дитини та аутизму — усе це має значення.
Доктор Росс каже, що вона доповнює скринінг аутизму власним клінічним досвідом і досвідом жінок-аутисток. Лише з досвідом і часом я можу краще [діагностувати дівчаток], каже вона. Я впевнений, оглядаючись назад, що є дівчата, яких я спочатку сумував, тому що інструменти, які нам дали, були перевірені та стандартизовані для хлопців.
ім'я гравця
Психіатр-психолог або нейропсихолог, який спеціалізується на РАС, зазвичай ставить діагноз аутизму, але якщо ви шукаєте оцінку та не знаєте, з чого почати, поговоріть зі своїм постачальником первинної медичної допомоги, який потім може скерувати вас до одного з цих спеціалістів. Доктор МакПартленд також пропонує звернутися до дослідницького центру аутизму для встановлення діагнозу. Це дасть вам доступ до лікарів, які спеціалізуються на РАС і розвитку дитини та розуміють, як характеристики аутизму можуть по-різному проявлятися між статями.
Це все важливо — особливо правильний діагноз також може допомогти людині визначити пріоритети своїх потреб, дізнатися про свої енергетичні межі, створити контекст для минулих труднощів і, зрештою, допомогти їй краще зрозуміти себе, — каже доктор Нефф. Для мене діагноз аутизм – це те, що нарешті розблокувало співчуття до себе.
пов'язані:
- 5 непомітних, але поширених ознак аутизму у дорослих
- Сіа почуває себе «цілковито» після того, як дізналася, що перебуває у аутистичному спектрі
- 5 можливих ознак СДУГ у дорослих
Отримайте більше чудових журналістських послуг від SELF прямо у свою поштову скриньку .
